Ambliopia - boala ochiului lenes

Publicitate

Ambliopia poate fi tratata si dupa varsta de 10, 12 si chiar si 17 ani.
Vederea este, probabil, cel mai important simt cu care suntem inzestrati. In ultima perioada tulburarile de vedere sunt tot mai numeroase, medicii considerand ca acestea se transmit pe cale ereditara.
Conform datelor OMS, in 2002, mai mult de 161 de milioane de persoane din intreaga lume aveau deficiente de vedere, dintre care 37 de milioane erau nevazatori, estimandu-se ca din acestea 1,4 milioane erau copii cu varsta sub 15 ani.
Cel mai greu de depistat sunt tulburarile de vedere ale copiilor. Acestia nu se plang ca nu vad bine, de aceea parintii trebuie sa fie foarte atenti la orice semn care poate trada un defect.
Un prim control se efectueaza la nastere, apoi, neaparat, la varsta de 3 ani trebuie efectuata o vizita la medicul specialist oftalmolog, pentru a fi descoperite din timp eventualele tulburari.
Dintre deficientele de vedere ale copiilor se evidentiaza ambliopia. Aceasta mai este cunoscuta si sub denumirea de "ochiul lenes", datorita faptului ca unul dintre ochi prezinta dificultati de vedere, caz in care exista o aliniere incorecta sau in crucis a ochilor.
In unele cazuri ambliopia apare si ea rezultat al existentei, la unul dintre ochi, a unor simptome precum: miopia, hipermetropia, astigmatisnul sau cataracta.
Lipsa stimulilor nervosi din partea "ochiului lenes", face ca acesta sa fie ignorat si chiar sa devina nefunctional, aparent nevazator, urmare a faptului ca ochiul sanatos devine dominant.
O serie de tehnici dezvoltate de specialistii rusi de la Institutul Regional Tehnico-stiintific "Microchirurgia ochiului", sunt utilizate in cadrul centrului medical "Speranta Bioxim" oferindu-se sansa copiilor care sufera de ambliopie sa isi imbunateasca vederea si dupa varsta de 6 ani.
Medicii specialisti de la centrul medical bucurestean folosesc o gama larga de aparate stimulatorii, care stimuleaza "ochii" cu semnale luminoase de diverse lungimi de unda, intensitate si frecventa ale impulsurilor.
"Avantajul pe care il oferim este reprezentat de posibilitatea recuperarii pacientilor cu varste mai mari de 5 ani, care pot colabora mai usor cu medicul specialist, explica d-na Gina Tanase, directoarea centrului medical Speranta Bioxim. Rezultatele sunt favorabile recuperarii pacientilor, de pana la 20% din acuitatea vizuala, pe parcursul a zece sedinte de tratament, fiind e necesara repetarea lui la un interval de sase luni. Mentionez ca in anumite situatii, rezultatele sunt la fel de mari si la varste de 10, 12 sau chiar si 17 ani, in anumite situatii".

SURSA 02

Ambliopia, numita si boala “ochiului lenes", se instaleaza atunci cand creierul nu mai primeste informatii de la unul din ochi. Acest lucru se poate intampla daca ochii bebelusului sunt orientati diferit sau nu vede bine cu unul din ei ori ceva ii impiedica vederea cum ar fi cataracta sau o pleoapa cazuta.
In jur de 3-6 procente din copii cu varsta pana in 6 ani dezvolta ambliopie. Tratamentul are success inainte de 5-6 ani, desi cercetarile arata ca si copii tratati mai tarziu isi pot reveni. Totusi, daca problema este ignorata pate duce la pierderea totala a vederii.
Cum sa recunosti aceasta afectiune?
Nu este atat de usor pentru ca bebelusii se pot descurca foarte bine chiar daca vad decat cu un ochi. Ochiul mai putin folosit va arata perfect normal chiar daca bebelusul nu vede cu el.
Doctorul copilului ar trebui sa ii faca frecvent teste pentru a vedea daca exista vreo problema.
Un simplu test pentru a depista o problema poti sa ii faci si tu acasa. Iata cum:
Cand bebelusul tau este interesat de un obiect, cum ar fi un ursulet de plus cu care te vei juca in fata lui, acopera-i unul din ochi. Observa daca urmareste obiectul. Apoi acopera celalalt ochi si repeta gestul, observandu-i privirea.
Daca vezi vreo diferenta sau daca ti se pare ca bebelusul foloseste mai mult un ochi decat celalalt, mergi la medic pentru un consult oftalmologic complet.
Metode de tratament
In primul rand trebuie sa rezolvi problema de fond, fie ca e vorba de astigmatism, cataracta, etc.. Apoi creierul trebuie stimulat sa primeasca impulsurile de la ochiul afectat ceea ce va determina o imbunatatire a vederii.
Ochelarii nu vor imbunatai situatia, dimpotriva, un semn ca e vorba de aceasta afectiune este si faptul ca starea bebelusului se agraveaza odata cu purtarea ochelarilor. S-ar putea ca doctorul sa te sfatuiasca sa acoperi ochiul sanatos pantru a-l stimula pe cel la care vederea este mai slaba.

SURSA 03

Ce este ambliopia?
Ambliopia, cunoscuta si sub numele de "ochiul lenes", este o afectiune ce are impact asupra sistemului vizual, determinand descresterea acuitatii vizuale a unui ochi normal din punct de vedere structural. Problema nu este de natura organica si nu este localizata la nivelul ochiului; afectiunea presupune, de fapt, o disfunctie a regiunii din creier responsabila pentru formarea imaginilor, anormalitate datorata stimularii insuficiente.
Ambliopia poate fi unilaterala (afecteaza un singur ochi), sau bilaterala (afecteaza ambii ochi).
Studii recente arata ca ambliopia este prezenta la 2-5% din populatie, fara discriminari de rasa sau sex. Se dezvolta in copilarie, in general inainte de varsta de 6 ani, aceasta fiind perioada de dezvoltare si maxima sensibilitate a sistemului vizual.
Care sunt cauzele?
Ambliopia poate fi cauzata de orice boala care afecteaza dezvoltarea normala a ochilor. In multe cazuri, afectiunile asociate cu ambliopia sunt ereditare.
Ambliopia are 3 cauze majore:
1. Strabismul. Ambliopia apare foarte frecvent la ochii "incrucisati". Ochiul afectat de stabism nu este folosit de copil, si astfel nu se dezvolta normal.
2. Erori de refractie. Ambliopia apare atunci cand ochiul nu focalizeaza imaginea direct pe retina, asa cum se intampla in: miopie, hipermetropie, astigmatism. Ochiul afectat nu este folosit si devine ambliopic. Ochii arata normal, dar unul dintre ei prezinta o vedere slaba. Acest tip de ambliopie este cel mai greu de detectat deoarece copilul pare a avea vederea normala la ambii ochi. Ambliopia poate apare si la ambii ochii. Acest lucru se intampla cand erorile de refractie sunt severe.
3. Incetosarea tesuturilor transparente ale ochilor. Afectiuni oculare, precum cataracta (incetosarea lentilei naturale a ochiului - cristalinul), pot duce la ambliopie. Aceasta cauza determina forma cea mai severa de ambliopie.
Care sunt simptomele?
In cazul unei ambliopii usoare, simptomele pot fi considerate circumstantiale ( vederea in ceata poate fi pusa pe seama oboselii, etc.), pacientul nefiind constient de faptul ca este afectat.
Atunci cand ambliopia este severa, simptomele capata proportii, concretizandu-se in:
- privire crucisa;
- viziune neclara, "in ceata";
- inchiderea repetata a unui ochi;
- limitarea perceptiei de adancime (vedere binoculara);
- sensibilitate scazuta la contraste si miscare;
Un medic poate diagnostica ambliopia dupa depistarea acuitatii vizuale diminuate la un ochi, in timpul examinarii si dupa excluderea altor cauze de vedere slaba. Investigatiile care deceleaza ochii neconvergenti (strabismul), diferenta de dioptrii intre ochi sau orice alta afectiune care produce ambliopie pot ajuta in diagnosticare.
Inainte ca medicul sa examineze vederea copilului este necesara anamneza, care cuprinde intrebari despre:
- simptomele copilului
- istoricul familial al tulburarilor de vedere (mai multe persoane din familie care au prezentat afectarea vederii)
- alti posibili factori de risc, ca de exemplu greutatea mica la nastere sau nasterea prematura
- daca invatatorii au observat ca acel copil are probleme in a vedea tabla sau are dificultati la citit.
Medicul verifica mai intai ochii copilului, pentru a aprecia daca privesc amandoi in aceiasi directie, in acelasi timp. Un copil cu ambliopie poate avea un ochi care deviaza sau ramane defazat in urma miscarii celuilalt ochi.
In cazul copiilor in varsta de si peste 2 ani, medicul cere copilului sa identifice sau sa fixeze imagini sau litere de pe perete sau dintr-o culegere cu diagrame. Aceste teste apreciaza cat de bine vede copilul contururile si detaliile de aproape si de departe. Astfel se poate demonstra ca are diferenta dioptrica intre ochi (anizometropie).
Alte investigatii, cuprinzand si dilatarea pupilelor oculare, pot fi utilizate pentru a determina daca este necesara folosirea de lentile pentru corectarea vederii si pentru a verifica structura si functionarea globului ocular. Medicul poate executa diferite teste pentru a depista cataracta sau strabismul, ambele afectiuni crescand riscul pentru ambliopie.
Screeningul tulburarilor de vedere poate fi realizat de catre: medicul de familie, pediatru, asistent medical sau infirmiera. Daca este depistata vreo afectiune, copilul va fi indrumat catre un oftalmolog sau optometrist pentru o examinare completa a acuitatii vizuale.
Medicii pot intampina dificultati in realizarea screeningului vederii la unii copii mici. In aceste cazuri, o metoda denumita fotoscreening poate fi folosita. Fotoscreeningul foloseste o camera speciala sau un sistem video pentru a obtine imaginile formate si reflectate de la nivelul ochiului, necesitand o cooperare minima cu copilul. Cu toate ca fotoscreeningul nu inlocuieste o investigatie uzuala a vederii, poate obtine date despre afectiunile care ameninta vederea.
Tratamentul este cu atat mai eficient cu cat este inceput mai devreme, cele mai bune rezultate fiind obtinute la copiii care au beneficiat de tratament adecvat inainte de varsta de 10 ani.
Exista mai multe metode de tratament, prescrise in functie de afectiunea asociata ambliopiei:
A. In cazul ambliopiei anizometropice exista doua optiuni de tratament:
1. Aplicarea unui petic pe ochiul sanatos in scopul de a forta utilizarea ochiului ambliopic; durata tratamentului variaza de la cateva saptamani la cateva luni, direct dependenta de rezultate;
2. Utilizarea picaturilor de atropina la nivelul ochiului sanatos; atropina determina incetosarea vederii, stimuland astfel activitatea ochiului ambliopic. ATENTIE! Atropina poate avea efecte secundare, precum:
- fotosensibilitate (sensibilitate crescuta la lumina)
- inrosirea tegumentelor
- paralizia muschiului ciliar ce poate afecta capacitatea de acomodare a ochiului (la distanta, de exemplu)
B. Cand ambliopia este asociata cu strabism, cea mai eficienta forma de tratament o reprezinta abordarea chirurgicala, ce permite corectarea defectului muscular de la nivelul ochiului si, in consecinta, corectarea ambliopiei; tratamentul este similar si pentru pleoapele cazute.
C. in cazul in care ambliopia este cauzata de miopie, hipermetropie sau astigmatism tratamentul consta in prescrierea unor ochelari sau a unor lentile de contact speciale;
D. atunci cand pacientul nu doreste o interventie chirurgicala, medicul poate recomanda terapia vizuala ce consta intr-un set de exercitii ce urmareste sa imbunatateasca capacitatile vizuale; este utila in cazul ambliopiei cauzata de strabism, astigmatism, etc.
Datorita faptului ca nu exista rezultate notabile in ceea ce priveste tratamentul clasic al adultilor diagnosticati cu ambliopie, in ultimul timp se vehiculeaza mai multe variante de asa-numit tratament alternativ. Astfel de metode alternative sunt:
- stimularea magnetica transcraniana
- imbunatateste sensibilitatea la contrast si viziunea spatiala
- jocuri pe computer create special pentru a stimula activitatea ochiului ambliopic.

Alte informatii: Ambliopia , deficientele de vedere , miopie

Ambliopia - boala ochiului lenes

Nota 10.00