Andropauza - deficienta hormonala ca urmare a reducerii functiei testiculare

Publicitate

Termenul de andropauza desemneaza totalitatea manifestarilor psihologice si organice observate la barbatii intre 50 si 70 ani, datorita diminuarii progresive a productiei de androgeni. Termenul a fost creat prin analogie cu cel de "menopauza", desi barbatii nu dispun de un punct de reper, cum este incetarea menstruatiei la femei, pentru a marca aceasta tranzitie. Menopauza reprezinta intreruperea fiziologica a functiei menstruale la femeia intre 45 si 55 ani, insotita de simptome neplacute si de pierderea osoasa de-a lungul anilor.
Desi nu exista un fenomen analog pentru barbati, termenul de "andropauza" este tot mai utilizat pentru a descrie unele simptome intalnite la barbatii de varsta mijlocie si atribuite scaderii nivelului de testosteron. Andropauza reprezinta o deficienta hormonala ca urmare a reducerii functiei testiculare.
Androgenii sunt hormoni sexuali masculini produsi de testicule si glandele suprarenale. Testosteronul, a carui concentratie este de 20 ori mai mare la barbati decat la femei, este principalul hormon androgen. La barbati, androgenii se afla la originea caracterelor sexuale secundare (pilozitate, voce, etc.) si mentin spermatogeneza (producerea de spermatozoizi). De asemenea, ei joaca un rol important in libido (dorinta sexuala) si influenteaza comportamentul emotional. La femeie, androgenii sunt fabricati de catre ovare si de glandele suprarenale.
Andropauza este definita drept o scadere a nivelului seric de testosteron, la barbatii de o anumita varsta, sub plaja de valori normale observate la barbatii tineri, asociata unui sindrom clinic ce corespunde unei deficiente de androgeni.
Sindromul clinic consta in anumite simptome (oboseala, capacitate redusa de concentrare, iritabilitate, pierderea interesului pentru actul sexual) si semne (anemie, pierderea fortei musculare, modificarea masei musculare, diminuarea densitatii osoase, disfunctia erectila).
Semne si simptome
In general, andropauza nu este bine definita: simptomele sunt vagi si variaza foarte mult de la un individ la altul. In plus, diminuarea productiei de hormoni masculini este progresiva, survenind incepand cu 30 ani si continuand in urmatoarele decenii de viata.
Modificarile psihologice sunt de ordin emotional: oboseala, iritabilitate, reducerea capacitatii de concentrare, sindrom depresiv, pierdere a stimei de sine, uneori indiferenta, etc.
In ceea ce priveste activitatea sexuala, fenomenele ce conduc la orgasm sunt diminuate la barbatul de varsta mijlocie. De asemenea, se observa o alterare cantitativa si calitativa a erectiilor si in special cele nocturne. Spermatogeneza persista insa pana la o varsta avansata.
Alte modificari hormonale privesc melatonina si leptina. Melatonina este un hormon secretat de glanda epifiza si joaca un rol important in reglarea bioritmului si in ciclul somn- veche al organismului. Leptina este un hormon de natura proteica, secretat in tesuturile adipoase si care joaca un rol in controlarea masei grase a organismului, regland aporturile alimentare si cheltuielile energetice.
Celelalte manifestari ale andropauzei nu sunt prezente la toti barbatii:
- tulburari de memorie
- diminuarea volumului muschilor, insotita de o diminuare a fortei musculare si o crestere a masei adipoase
- accelerare a osteopeniei (fragilizare progresiva a tesuturilor osoase)
- aparitie a obezitatii abdominale
- astenie (oboseala) accentuata
- tulburari ale somnului (insomnie)
- modificari ale glandelor sudoripare
- manifestari vasomotorii: bufeuri (valuri de caldura, modificare a culorii pielii datorita unei tulburari a circulatiei locale)
Conform unor studii, androgenii (testosteron si DHEA) au efecte benefice in prevenirea bolilor coronariene, prin distrugerea grasimilor. Pe de alta parte, hormonii masculini au o actiune vasodilatatoare (maresc calibrul vaselor sangvine) si se afla la originea unei sensibilitati crescute fata de insulina (hormon ce permite scaderea nivelului de glucoza in sange).
Cauze
Androgenii (hormonii sexuali masculini) sunt secretati de celulele Leydig din testicule, sub forma testosteronului si de catre corticosuprarenala (partea periferica a glandei suprarenale).
Incepand de la varsta de 30 ani, nivelul de testosteron diminueaza cu 10% in fiecare deceniu de viata. In functionarea normala a sistemului hormonal masculin, cea mai mare parte a testosteronului (cca 98%) este legata de doua componente sangvine: globulina si albumina – care il transporta si participa la reglarea sa. Restul de 2% este testosteron liber sau biodisponibil.
Desi nivelul de testosteron scade in mod progresiv odata cu inaintarea in varsta, el ramane intr-o plaja de valori considerate normale. Nivelul de testosteron liber scade foarte mult intre 40 si 70 ani. Aceste modificari sunt importante, dar raman intotdeauna in limite normale. Din acest motiv, nu se stie ce semnificatie clinica are scaderea nivelurilor de androgeni. Disfunctiile sexuale nu pot fi atribuite doar nivelului scazut de testosteron seric. Intrucat la majoritatea barbatilor de o anumita varsta, nivelul de testosteron ramane intr-un interval considerat normal, acesta poate sa nu fie un factor ce contribuie la disfunctia erectila.
La barbatii de varsta mijlocie s-a observat o scadere progresiva a numarului de celule Leydig si o afectare a functiei celulelor Sertoli – doua posibile cauze ale scaderii generale a nivelului de androgeni. Spre deosebire de ovare, involutia functiei testiculelor nu este insotita de o oprire a activitatii, ci de o modificare progresiva.
Tratament
Terapia de substitutie hormonala are drept obiectiv cresterea nivelului de testosteron, pentru a preveni efectele imbatranirii la barbati. Unele studii au evidentiat o crestere a masei musculare si a fortei musculare in conditiile suplimentarii cu testosteron. De asemenea, a fost studiata legatura dintre nivelul scazut de testosteron si bolile coronariene la barbati.
Riscurile administrarii de hormoni sexuali la barbatii de varsta mijlocie privesc prostata si sistemul cardiovascular. Este cunoscut faptul ca androgenii agraveaza evolutia cancerului de prostata. Unele studii arata ca nivelul de APS (antigen prostatic specific) creste in 92% din pacientii ce primesc suplimente de testosteron si nu revin la normal in 30% din cazuri, dupa intreruperea tratamentului. Alt efect secundar al terapiei de substitutie cu testosteron este apneea in somn.
In prezent, terapia de substitutie hormonala nu poate fi recomandata fara restrictii. Sunt necesare studii pe scara larga pentru documentarea riscurilor si beneficiilor oferite de suplimentarea cu androgeni in prevenirea efectelor imbatranirii la barbati.
Contraindicatiile administrarii de testosteron sunt: problemele psihiatrice grave, cancerul de prostata, adenomul de prostata, apneea in somn, tulburarile respiratorii importante si unele afectiuni ale aparatului locomotor (tendinita).
Administrarea de testosteron este decisa in anumite conditii: existenta simptomelor neplacute si un nivel al testosteronului < 2,5 - 3 ng/ ml.
Scopul terapiei este acela de a preveni efectele imbatranirii si restaura libidoul, precum si activitatea sexuala satisfacatoare. Reactiile pozitive ale tratamentului de substitutie hormonala cu testosteron la barbatii cu un nivel scazut al acestui hormon sunt:
- ameliorarea starii de spirit
- diminuarea iritabilitatii, depresiei, oboselii si nervozitatii
- ameliorare a calitatii somnului
- ameliorarea a libidoului si activitatii sexuale
- crestere a masei musculare
- diminuare a masei grase, in special abdominale
Timpul necesar pentru ca aceste beneficii sa fie observate variaza de la un individ la altul, dar este important de mentionat ca efectele terapiei nu sunt imediate, ci pot sa se faca simtite dupa cateva luni.
Pacientii sunt sfatuiti sa isi noteze modificarile pozitive si negative pe care le observa, pentru a se putea alege o doza potrivita si, in timp, sa poata beneficia de o ameliorare semnificativa a calitatii vietii.
Monitorizarea riguroasa si metodica a prostatei in cazul tratamentului pe baza de androgeni se face prin tuseu rectal si prin determinarea APS (antigen prostatic specific), la fiecare 6 luni – 1 an.
Terapia de substitutie (aportul de testosteron sub forma medicamentoasa) se face pe cale orala, sub forma de injectii intramusculare sau cu ajutorul unui patch, ce permite patrunderea testosteronului prin piele.

SURSA 02

La barbati, activitatea sexuala descreste progresiv cu virsta. Acest fapt a fost dovedit de reducerea interesului si a implicarii in probleme sexuale, dificultatea obtinerii erectiei si reducerea satisfactiei sexuale. Perioada aceasta este cunoscuta sub denumirea de andropauza.
Nu exista o virsta precisa a declinului potentei sexuale la barbat dar exista anumiti factori, extra-fiziologici, care o pot influenta: starea sociala, economica, atitudinea partenerei, educatia, starea civila.
Tulburarile se instaleaza de obicei lent, rareori brusc. Uneori perioadele de declin alterneaza cu reveniri spontane, dar trecatoare. Frecventa raporturilor sexuale scade progresiv. Statisticile arata ca dintre cei in virsta de 75 de ani, iar activitatea sexuala la virstnici este prezenta la 54% din barbatii casatoriti, fata de 7% la barbatii necasatoriti.
Odata cu avansarea in virsta, stimulii erotogeni trebuie sa fie de mai mare intensitate pentru a produce un raspuns, iar episoadele de erectie spontana isi reduc frecventa sau dispar. Durata fazei latente creste si erectia nu mai este completa. Paradoxal, timpul de ejaculare poate fi prelungit, imbunatatind calitatea actului sexual, dar se mareste si timpul necesar pentru a atinge urmatoarea erectie.
Andropauza est o perioada de bulversare in care se rupe echilibrul organismului adult si se restabileste un altul, cel al virstei a III-a.
Declinul activitatii sexuale este accelerat in prezenta altor probleme de sanatate. Tulburarile de andropauza sunt mult mai severe la cei cu patologie asociata (cardiopatie, diabet zaharat, interventii chirurgicale de prostata, ateroscleroza) si la cei carora li se administraza medicamente care inhiba actiunea androgenilor (hormoni masculini). Consumatorii cronici de alcool pot avea o reducere a activitatii sexuale suplimentara fata de cea diminuata de virsta. in ultimii ani s-a mai descris asa-zisul sindrom YUPPIE, definit ca o dorinta sexuala (sau de a face sex) diminuata.
A aparut in contextul stresului modern, al grijii excesive pentru pastrarea locului de munca, al dorintei de ridicare a standardului de viata, precum si a oboselii cronice specifice ritmului alert al vietii cotidiene contemporane. La aparitia unor tulburari de tipul: potenta scazuta sau absenta, nervozitate, libidou diminuat sau absent, irascibilitate, oboseala fizica si intelectuala, depresie, scaderea memoriei si a capacitatii de concentrare, barbatul trebuie sa se adreseze medicului pentru a-si ameliora simptomatologia.
AFRODISIACELE
Inca din antichitate se vorbea despre unele virtuti mai mult sau mai putin fondate ale anumitor substante pentru trezirea dorintei si sporirea placerii sexuale.
- Anasonul verde contine un tonic cardiac, activeaza sistemul nervos parasimpatic, accelereaza secretiile hormonale, este un euforizant usor. Se folosesc 10-15 seminte uscate la 1 l.apa, se iau 2-4 cesti de infuzie pe zi. Se poate prepara si cu alcool de 900, prin macerarea a 15 gr. de seminte; se bea un paharel inainte de mese.
- Cuisoarele contin cheratina, care actioneaza direct asupra cailor urinare, cu o actiune reflexa de umplere a corpilor cavernosi ai penisului. Se bea 1 cescuta dupa fiecare masa din amestecul de 5 gr. frunze si radacini la 1 litru de apa.
- Gentiana stimuleaza si regleaza gonadele, are actiune afrodisiaca. Se utilizeaza cu preacautie, ca infuzie din 10-15 gr. la 1 litru de apa, la micul dejun si la prinz. Seara se consuma 5 picaturi de tinctura de gentiana pe un cub de zahar.
- Gingsengul are efecte dinamizante, tonice si afrodisiace, cunoscute de peste 20 de secole. Se folosesc 12-50 de picaturi de tinctura intr-un sfert de pahar de apa, la culcare, sau 10-35 picaturi de extract fluid in 1 pahar cu apa, luate cu 30 de minute inaintea meselor. Se pot folosi 1-3 capsule cu praf de radacina intr-un sfert de pahar cu apa, dupa masa de prinz si seara.
- Hreanul contine sulfocianat de alil, cu actiune reflexa asupra fibrelor musculare ale perineului, penisului si clitorisului. Se beau 1-3 cesti de infuzie din 30 gr. radacina rasa sau decoct din 20 gr. la 1 litru de apa.
- Nemtisorii de gradina decongestioneaza sfera genitala, normalizeaza libidoul hiperemotivilor. Se face decoct din 5 gr. de seminte la 1 litru de apa, se bea 1 ceasca dimineata si una dupa masa de prinz, sau se aplica o cataplasma calda pe perineu.
- Ovazul amelioreaza circulatia singelui in zona bazinului, decongestioneaza zona pelviana si genitala. Se face infuzie din 10 gr. pai de ovaz la 1 litru de apa, se beau 2-3 cesti pe zi. Se poate face o fiertura din 20 gr. boabe de ovaz la 1 litru de apa, se bea indulcit cu zahar brun.
- Patrunjelul contine apiol care provoaca o usoara iritare a cailor urinare, antrenind erectii reflexe prelungite. Se mesteca zilnic 8-12 tije proapete sau se face decoct din 60 gr. radacina si frunze proaspete la 1 litru de apa.
- Arborele de piper contine felandrina, care stimuleaza muschii erectili ai penisului si clitorisului. Se consuma 2-4 picaturi de ulei eteric pe un cub de zahar, se lasa sa se topeasca incet in gura, cu 1 ora inainte de raportul sexual.
- Porumbul amelioreaza circulatia sanguina la nivelul bazinului. Se fierb 200 gr. boabe de porumb intr-un litru de apa si se bea cite o ceasca dimineata si seara. Se poate obtine un sirop din 15 gr. de extract de matase de porumb la 1 litru de sirop obisnuit, din care se bea 1 lingura dupa fiecare masa.
- Rostopasca contine mai multi alcaloizi puternici, de aceea se foloseste cu precautie. Se face infuzie din 10 gr. de planta la 1 litru de apa si se bea 1 cesca inaintea meselor principale. Se poate prepara vin de rostopasca din 10 gr. radacina de planta macerata intr-un litru de vin alb, se bea 1 pahar la fiecare masa.
- Scortisoara este un excitant moderat. Se face infuzie din 10 gr. scortisoara la 1 litru apa, indulcita cu miere, se bea dupa fiecare masa. Se adauga putin praf de scortisoara intr-un pahar de vin rosu cald, se bea cu 1 ora inaintea raportului sexual.
- Sunatoarea contine tanini care produc efect afrodisiac prin excitarea sistemului nervos parasimpatic, in special in zona genitala. Se face infuzie din 10 gr. planta la 1 litru de apa, care se bea inainte de mese. Se poate prepara vin din 20 gr. planta sau flori uscate macerate intr-un litru de vin alb sec.
- Viscul are actiune energetica, amelioreaza arterioscleroza. Se consuma in infuzie din 15 gr. de frunze la 1 litru de apa, de 3 ori pe zi. Se poate consuma 1 lingurita de praf din frunze uscate amestecat cu 1 lingura de miere.
- Se poate bea inaintea actului sexual ceai afrodisiac 1 gr. la 250 ml. de apa (contine un amestec din plante cu efect afrodisiac cum ar fi mate mate, ginseng, arome).
- Crema Eros, contine ulei de telina, de ardei, zopropil nicotinat, lidocaina si are o puternica actiune erectogena, intirzie ejacularea. Se aplica in strat subtire prin masaj usor pe organul sexual masculin inaintea actului sexual.
- Siropul de gentiana se obtine prin macerarea timp de 6 ore intr-un vas acoperit a 100 gr. gentiana la 1 litru de apa distilata fiarta, apoi se strecoara prin tifon, se lasa sa decanteze timp de 24 de ore, se pune la foc moale cu 1,8 kg. zahar din trestie de zahar nerafinat pina scade la jumatate. Siropul se bea dupa ce s-a racit.
- Siropul de sofran se obtine prin macerarea timp de 8 zile intr-un litru de vin negru a 25 gr. sofran maruntit, dupa care se scoate sofranul, se adauga 1 kg. zahar brun pudra, se lasa 24 de ore, dupa care se fierbe la foc moale pina se injumatateste.
- "Vinul dragostei" se obtine prin macerarea timp de 15 zile intr-un litru de vin negru a 30 gr. scortisoara, 30 gr. ginseng, 30 gr. vanilie, agitind zilnic, dupa care se strecoara si se bea 1 paharel de lichior cu 4 ore inaintea raportului sexual.
- "Lichiorul iubirii perfecte" se obtine prin macerarea timp de 15 zile intr-un litru de tuica a 10 gr. scortisoara, 20 gr. coaja de lamiie, 15 gr. cimbrisor, 5 gr. coriandru, 5 gr. nucsoara, 5 gr. vanilie, amestecind zilnic. Separat se pregateste un sirop din 1 kg. zahar in 1 litru apa. Se amesteca ambele preparate, se bea 1 paharel inaintea actului sexual.

SURSA 03

Zece solutii pentru a lupta cu andropauza
Daca sunteti barbat si aveti peste 55 de ani, este posibil sa fi ajuns la ceea ce se numeste andropauza. In aceasta perioada probabil ca va intrebati cum sa va pastrati treaza dorinta sexuala si, mai ales, cum va puteti satisface in continuare partenera.
Andropauza apare la barbati mai tarziu decat la femei, spre varsta de 60-70 de ani si este determinata de un nivel scazut al testosteronului. Simptomele sunt mult mai atenuate. I
Involutia sensibila a testiculelor se produce mai lent decat cea a ovarelor la femei. Pot aparea si la barbati bufeuri, tulburari de memorie, de somn, circulatorii (hipertensiune, angina pectorala), potenta diminuata, stari depresive etc. Tratamentul se face numai in cazuri patologice.
Spre deosebire de menopauza, care este marcata de incetarea menstruatiei, andropauza nu este bine delimitata. Poate evolua de-a lungul anilor. Stresul, alcoolul, ranile sau interventiile chirurgicale, medicamentele, obezitatea si infectiile au un rol foarte important.
Activitatea sexuala la varsta a treia: durere sau... placere?
La barbati, activitatea sexuala descreste progresiv cu varsta. Se reduce interesul in probleme sexuale, obtinerea erectiei intampina dificultate si satisfactia sexuala intarzie sau e absenta. Perioada aceasta este cunoscuta sub denumirea de andropauza. Tulburarile se instaleaza de obicei lent. Uneori perioadele de declin alterneaza cu reveniri spontane, dar trecatoare. Frecventa raporturilor sexuale scade progresiv.
Odata cu avansarea in varsta, stimulii erotogeni trebuie sa fie de mai mare intensitate, pentru a produce un raspuns, iar episoadele de erectie spontana isi reduc frecventa sau dispar. Durata fazei latente creste si erectia nu mai este completa. Paradoxal, timpul de ejaculare poate fi prelungit, imbunatatind calitatea actului sexual, dar se mareste si timpul necesar pentru a atinge urmatoarea erectie.
Andropauza este o perioada de profunde modificari, in care se rupe echilibrul organismului adult si se restabileste cel al varstei a III-a.
Declinul activitatii sexuale este accelerat in prezenta altor probleme de sanatate. Tulburarile de andropauza sunt mult mai severe la cei cu patologie asociata (cardiopatie, diabet zaharat, interventii chirurgicale de prostata, ateroscleroza) si la cei carora li se administreaza medicamente care inhiba actiunea androgenilor (hormoni masculini). Consumatorii cronici de alcool pot avea o reducere a activitatii sexuale suplimentara fata de cea diminuata de varsta.
Recent a fost definit sindromul YUPPIE ca o dorinta sexuala (sau de a face sex) diminuata. A aparut in contextul stresului modern, al grijii excesive pentru pastrarea locului de munca, al dorintei de ridicare a standardului de viata, precum si a oboselii cronice specifice ritmului alert al vietii cotidiene contemporane. La aparitia unor tulburari de tipul: potenta scazuta sau absenta, nervozitate, libido diminuat sau absent, irascibilitate, oboseala fizica si intelectuala, depresie, scaderea memoriei si a capacitatii de concentrare, barbatul trebuie sa se adreseze medicului pentru a-si ameliora simptomatologia.
Activitatea sexuala la varstnici este prezenta la 54% din barbatii casatoriti, fata de 7% la barbatii necasatoriti.
Afrodisiacele
Iata cateva "leacuri" care pot veni in ajutorul dumneavoastra si a partenerei de viata:
- Anasonul verde contine un tonic cardiac, activeaza sistemul nervos parasimpatic, accelereaza secretiile hormonale, este un euforizant usor. Se folosesc 10-15 seminte uscate la 1 litru de apa si de beau 2-4 cesti de infuzie pe zi. Se poate prepara si cu alcool de 90°, prin macerarea a 15 g de seminte; se bea un paharel inainte de mese.
- Cuisoarele contin cheratina, care actioneaza direct asupra cailor urinare, cu o actiune reflexa de umplere a corpilor cavernosi ai penisului. Se bea 1 cescuta dupa fiecare masa din amestecul de 5 g de frunze si radacini la 1 litru de apa.
- Gingsengul are efecte dinamizante, tonice si afrodisiace, cunoscute de peste 20 de secole. Se folosesc 12-50 de picaturi de tinctura intr-un sfert de pahar de apa, la culcare, sau 10-35 picaturi de extract fluid in 1 pahar cu apa, luate cu 30 de minute inaintea meselor. Se pot folosi 1-3 capsule cu praf de radacina intr-un sfert de pahar cu apa, dupa masa de pranz si seara.
- Ovazul amelioreaza circulatia sangelui in zona bazinului, decongestioneaza zona pelviana si genitala. Se face infuzie din 10 g pai de ovaz la 1 litru de apa, se beau 2-3 cesti pe zi. Se poate face o fiertura din 20 g boabe de ovaz la 1 litru de apa, se bea indulcit cu zahar brun.
- Patrunjelul contine apiol, care provoaca o usoara iritare a cailor urinare, antrenand erectii reflexe prelungite. Se mesteca zilnic 8-12 tije proapete sau se face decoct din 60 g radacina si frunze proaspete la 1 litru de apa.
- Porumbul amelioreaza circulatia sangvina la nivelul bazinului. Se fierb 200 g boabe de porumb intr-un litru de apa si se bea cate o ceasca dimineata si seara. Se poate obtine un sirop din 15 g de extract de matase de porumb la 1 litru de sirop obisnuit, din care se bea 1 lingura dupa fiecare masa.
- Scortisoara este un excitant moderat. Se face infuzie din 10 g scortisoara la 1 litru apa, indulcita cu miere; se bea dupa fiecare masa. Se adauga putin praf de scortisoara intr-un pahar de vin rosu cald, se bea cu 1 ora inaintea raportului sexual.
- Sunatoarea contine tanini care produc efect afrodisiac prin excitarea sistemului nervos parasimpatic, in special in zona genitala. Se face infuzie din 10 g planta la 1 litru de apa, care se bea inainte de mese. Se poate prepara vin din 20 g planta sau flori uscate macerate intr-un litru de vin alb sec.
- "Vinul dragostei" se obtine prin macerarea timp de 15 zile intr-un litru de vin negru a 30 g scortisoara, 30 g ginseng, 30 g vanilie, agitand zilnic, dupa care se strecoara si se bea 1 paharel de vin cu 4 ore inaintea raportului sexual.
- "Lichiorul iubirii perfecte" se obtine prin macerarea timp de 15 zile intr-un litru de tuica a 10 g scortisoara, 20 g coaja de lamaie, 15 g cimbrisor, 5 g coriandru, 5 g nucsoara, 5 g vanilie, amestecand zilnic. Separat se pregateste un sirop din 1 kg zahar in 1 litru de apa. Se amesteca ambele preparate, se bea 1 paharel inaintea actului sexual.

Alte informatii: andropauza , Menopauza , Afrodisiacele