Anemia feriptiva este cea mai intalnita

Publicitate

Anemia se defineste printr-o scadere a hemoglobinei din sange sub o anumita valoare; 10 g/dl la femei si 12 g/dl la barbati.
Hemoglobina este principalul constituent al celulelor rosii (hematiilor), ea fiind cea care "leaga" oxigenul si-l transporta in tot organismul. Maduva rosie hematogena, situata in interiorul oaselor mari ale corpului (cum ar fi cele ale bazinului), este "uzina" unde se fabrica celulele rosii. Pentru a sintetiza hemoglobina, organismul are nevoie de fier. Cand acesta lipseste, "uzina" produce mai putine hematii si de o calitate mai proasta, lucru usor de observat in urma testelor.
In urma efectuarii unor studii s-a constatat ca mai mult de 50% din sugarii romani sunt anemici prin carenta de fier, iar Organizatia Mondiala a Sanatatii apreciaza ca o femeie din cinci sufera de anemie feripriva.
Cauzele anemiei prin carenta de fier se pot imparti in trei mari categorii:
- aport insuficient de fier in alimentatie;
- o absorbtie deficitara la nivelul primei parti a intestinului subtire boala celiaca, boala Chron, rezectie chirurgicala);
- o sursa oculta sau cunoscuta de sangerare: hernie hiatala, consum exagerat de aspirina sau alte antiinflamatoare nesteroidiene, ulcer gastric sau duodenal, polipi sangeranzi colorectali, hemoroizi, fibroame uterine, cancere de intestin, vezica urinara, uter.
Cine este predispus la anemie feripriva?
SUGARII alimentati exclusiv la san mai mult de 5-6 luni;
FEMEILE care au sangerari menstruale abundente;
FEMEILE insarcinate care au o alimentatie saraca in fier si nu iau suplimente cu fier;
EXISTENTA unei surse de sangerare: hernie hiatala, ulcer, polipi colonici, cancer colorectal, cancer uterin; cancer de vezica urinara, hemoroizi, fibrom uterin etc.;
ALIMENTATIE saraca in fier: post prelungit, vegetarieni;
SUFERINTE digestive care impiedica absorbtia fierului; boala celiaca, boala Chron, rezectia chirurgicala a duodenului si ileonului.
Desi diagnosticul de anemie feripriva nu se pune numai pe aspectul clinic,exista totusi anumite semne clinice care indica o carenta de fier: crapaturi la colturile gurii, limba imflamata si dureroasa, pielea mai uscata, unghiile mai friabile (se crapa usor). In cazul copiilor, semnele sunt mai vizibile, pentru ca au pofte "ciudate"; mananca praf de pe jos, mica de pe pereti, faina sau gheata.
Analize necesare
Medicul va recurge la o serie de teste de laborator: initial o simpla hemograma ii va confirma sau infirma diagnosticul. In anemia feripriva celulele rosii sunt mai putine, mai mici si mai palide; hemoglobina inregistreaza valori mai mici decat normalul.
Ulterior, medicul va recurge si la alte investigatii pentru a identifica o posibila sursa de sangerare digestiva sau urinara. La inceput va testa prezenta in scaun sau in urina a hemoglobinei. Daca rezultatul este pozitiv, medicul va recomanda o noua serie de investigatii: endoscopia si colonoscopia.
La endoscopie, medicul va examina partea superioara a tubului digestiv cu un tubusor ce are in capat o camera video si o sursa de lumina. Colonoscopia foloseste un instrument similar, dar de aceasta data vor fi examinate rectul si colonul. Endoscopia si colonoscopia se pot face si cu anestezie.
Ce trebuie sa faceti!
Daca se dovedeste ca aportul insuficient de fier este cel care a produs anemia, este timpul sa va imbunatatiti alimentatia. Fierul din produsele animale este cel mai bun: carnea rosie (vita, porc, vanat), ficat, galbenus de ou.
Vitamina C (citrice, cartof, rosii) creste foarte mult absorbtia fierului. Fasolea, mazarea, zarzavaturile cu frunze foarte verzi (spanacul, salata) aduc si ele ceva fier, dar nici pe departe atat de mult si de usor absorbabil.
Ca desert, alege stafidele, nucile si semintele care sunt bogate in fier. Daca dupa o cura sustinuta de fier hemoglobina tot nu "urca", atunci sigur este vorba de o absorbtie proasta sau o sursa de sangerare.

SURSA 02

Dintre cele peste 100 de tipuri de anemie descoperite, cea mai intalnita este anemia feripriva.
Este forma cea mai raspandita din lume si asa cum denumirea indica provine dintr-o carenta de fier – componentul esential al hemoglobinei.
Aproape oricine s-a simtit la un moment dat lipsit de putere, inconjurat de tristete si foarte palid la fata. La prima impresie aceste stari nu creeaza ingrijorare mai ales daca ne gandim la stresul cotidian, insa in realitate sunt unele dintre simptomele anemiei.
Primele semne care dau de banuit
Unghiile fragile, parul care cade din ce in ce mai des, rezistenta scazuta la efort, ameteala, transpiratia abundenta, paloarea pielii vizibila in special la nivelul fetei si al palmelor sunt doar o parte dintre simptomele anemiei feriprive. Se spune ca o persoana este anemica daca hemoglobina scade sub 12g% in cazul femeilor si 13g% in cazul barbatilor, ceea ce inseamna ca in acel moment cantitatea de oxigen transportata la celule este insuficienta.
De ce devenim anemici?
Lipsa fierului din alimentatie nu este singura cauza a anemiei, ci exista mai multi factori:
- Menstruatiile abundente. Pierderile de sange periodice duc la epuizarea fierului din organism si provoaca adesea anemii mai ales atunci cand cantitatea eliminata este foarte mare.
- Anumite medicamente. Administrarea prelungita a aspirinei sau a anti-inflamatoarelor poate irita peretele stomacal ceea ce duce la aparitia sangerarilor. De asemenea, exista medicamente care pot favoriza pierderea fierului din sange: antihistaminele, antiacidele, tetraciclina etc.
- Sarcina. Anemia este adesea observata in cursul sarcinii deoarece fatul utilizeaza fierul mamei pentru a produce propriile sale globule rosii.
- Perioada de crestere. In cazul bebelusilor si al copiilor in crestere, anemia poate fi o afectiune frecventa deoarece pot suferi de o tulburare a organismului – imposibilitatea de a absorbi fierul din alimente (sindrom de malabsorbtie). Copiii cresc atat de repede incat organismul se poate gasi in dificultatea de a mentine cantitatea de fier de care are nevoie pentru a functiona corespunzator.
Chiar si o alimentatie saraca in fier este o posibila cauza a aparitiei anemiei feriprive, la fel ca si o carenta de vitamine importante pentru sanatate. De exemplu, vitamina B este necesara pentru prevenirea starilor de oboseala.
Diagnostic si tratament
Diagnosticarea anemiei poate fi facuta doar de catre medic, iar tratamentul acestei boli trebuie luat sub atenta indrumare a acestuia. "Exista anemii in care nu se prescrie fier, ci se merge doar pe stimularea maduvei. Mai intai se trateaza cauza si apoi efectul. Daca este vorba de o sangerare se opreste mai intai sangerarea si apoi se trateaza anemi. De asemenea, daca este vorba de un neoplasm se rezolva problema principala, iar daca este vorba de o tulburare de absorbtie trebuie rezolvata mai intai aceasta", afirma medicul Carmen Fleseriu, pentru www.cugetliber.ro.
Anemia feripriva se trateaza printr-un aport suplimentar de fier, administrat pe cale orala, in plus fata de cel adus prin alimentatie. Pentru ca organismul absorbe fierul cu dificultate, cantitatile prescrise de catre medic sunt importante. Acest tratament se urmeaza pe o perioada de cel putin sase luni.
Atentie! Efectele secundare care pot aparea in urma administrarii orale a fierului sunt durerile de stomac sau tulburari de tranzit intestinal.
Cum poti preveni anemia
Cantitatea de fier continuta intr-un aliment nu corespunde celei care va ramane in organism. Tocmai de aceea, pentru ca acest mineral este un element greu absorbit de sistemul digestiv, alimentele trebuie sa contina cat mai mult fier.
Pentru a preveni anemia, este recomandat sa se consume alimente bogate in fier: carne (inima si ficat), peste, fructe uscate (caise, prune, stafide), oleaginoase, legume verzi, cereale etc.

SURSA 03

Anemia carentiala feripriva este cea mai frecventa forma de anemie la varsta de sugar si copil mic (reprezentand 90% din anemiile copilului) si probabil cea mai des intalnita carenta din lume.
Organismul are nevoie de fier pentru a produce hemoglobina -pigmentul din globulele rosii care transporta oxigenul de la plamani la celulele corpului. Carenta fierului din organism duce la anemia carentiala feripriva.
Anemia se caracterizeaza prin nivelul scazut de hemoglobina si de globule rosii din sange. Intrucat globulele rosii au rolul de a a transporta oxigenul in corp, anemia duce la scaderea cantitatii de oxigen care ajunge la celule si tesuturi.
Semnele clinice ale anemiei feriprive:
- oboseala, apatie
- paloare
- accelerarea batailor inimii (tahicardie)
- iritabilitate
- apetit scazut (anorexie) sau capricios
- transpiratii abundente
- par friabil
Diagnostic
Intrucat semnele anemiei carentiale feriprive sunt comune si altor boli, medicul are nevoie de o serie de examene de laborator pentru a pune diagnosticul de anemie carentiala feripriva:
- Numaratoarea completa a formulei sangvine va indica un nivel redus de hemoglobina, iar hematocritul (procentul din sange ocupat de globulele rosii) este scazut. Globulele rosii cu continut scazut de hemoglobina sunt mai mici si mai putin pigmentate.
- Dozarea fierului seric va indica scaderi ale acestuia (sub 60 micrograme /100 ml).
- Feritinemia (nivelul de feritina din sange) este mica in cazul carentei in fier.
Cauze
Anemia carentiala feripriva poate surveni ca urmare a mai multor factori:
Aportul insuficient de fier apare in urmatoarele conditii:
- alimentatia artificiala prelungita, cu lapte de vaca sau lapte praf. Laptele de vaca este un aliment sarac in fier, de aceea majoritatea preparatelor pentru sugari sunt imbogatite cu fier.
- alimentatia excesiva cu fainoase
- absenta carnii din alimentatie
- absenta alimentelor de origine animala (regim vegetarian exclusiv)
- prematuritatea
- diversificarea incorecta si tardiva a dietei
Malabsorbtia fierului apare in diferite afectiuni: diaree cronica, parazitoze intestinale, malnutritie, etc.
Pierderi de sange in cantitati mici si repetate:
- La nou-nascuti: sangerari din cordonul ombilical, ligatura precoce a cordonului ombilical.
- La sugari si copii: hernie diafragmatica sau hiatala, parazitoze intestinale, alergie la proteinele din laptele de vaca, polipi rectali sau polipoze intestinale (sangerare digestiva cronica), angiom intestinal, etc.
- La femei: menstruatie prelungita, neregulata sau abundenta.
Anemii prin consum crescut de fier si deturnarea fierului in infectii cronice: osteomielita, tuberculoza, infectiile urinare, etc.
Carenta de fier apare si in perioadele de crestere accelerata. In timpul copilariei si adolescentei organismul necesita mai mult fier. Copiii sunt mai predispusi la acest tip de anemie in perioadele de crestere rapida, deoarece aportul alimentar de fier nu este suficient pentru a acoperi nevoile crescute ale organismului.
La sugari, copii si adolescenti principala cauza a anemiei feriprive este dieta saraca in fier. Copiii care nu mananca suficient sau care consuma alimente sarace in fier prezinta un risc crescut de dezvoltare a acestei afectiuni. Saracia este un alt factor de risc pentru anemia carentiala feripriva deoarece familiile care traiesc sub pragul saraciei nu consuma alimente bogate in fier.
La sugari, intreruperea dietei cu formule imbogatite cu fier si inlocuirea acestora cu laptele de vaca inainte de 12 luni poate duce la anemia carentiala feripriva. Laptele de vaca nu contine cantitatea necesara de fier pentru cresterea si dezvoltarea bebelusilor. In plus, laptele scade absorbtia fierului si poate irita mucoasa intestinului, provocand sangerari usoare. Aceasta pierdere treptata de sange prin scaun, alaturi de aportul insuficient de fier poate duce in cele din urma la o carenta de fier si la anemie.
Tratament
Prevenirea carentei de fier la nou-nascuti si sugari incepe din perioada prenatala: femeia insarcinata trebuie sa isi controleze periodic nivelul de hemoglobina, iar la valori sub 12 g% si hematocrit sub 40% i se va prescrie un regim alimentar bogat in fier. Prematurii si copii nascuti din mame cu carenta de fier, precum si cei cu hemoragii la nastere, vor incepe un tratament cu fier de la 2 luni si va dura pe tot parcursul primului an de viata.
Desi majoritatea cazurilor de anemie carentiala feripriva provin dintr-un aport insuficient de fier in alimentatie, modificarea dietei si nici multivitaminele cu fier nu sunt suficiente pentru vindecarea acestei carente. Tratamentul anemiei feriprive consta in administrarea preparatelor de fier.
Atentie! Administrarea suplimentelor de fier se face doar de catre medic, deoarece poate duce la o intoxicare cu fier.
Fierul este asimilat cel mai bine pe stomacul gol, dar pentru copiii care au probleme cu stomacul suplimentele de fier pot fi luate odata cu mancarea. Fierul nu trebuie luat cu lapte sau bauturi cafeinizate, deoarece pot impiedica absorbtia. Vitamina C contribuie la asimilarea fierului, deci trebuie inclusa in dieta copilului.
Dupa prima luna de tratament cu fier, medicul va repeta analizele pentru a verifica nivelul hemoglobinei si hematocritului. Odata refacute, rezervele de fier pot fi pastrate cu ajutorul unei diete bogate in fier.
In cazuri rare, anemia carentiala feripriva este atat de severa incat poate pune viata pacientului in pericol, necesitand o internare in spital si transfuzii de sange.

Alte informatii: Anemia feriptiva , carenta de fier , Sarcina , vitamina B , fier , anemia , alimente bogate in fier , prematuritatea , sugari