Artrita psoriazica apare la pacientii cu psoriazis

Publicitate

Artrita psoriazica este o artropatie inflamatorie asociata cu psoriazisul -o afectiune cutanata. in cauzele bolii sunt incriminate factori genetici,data fiind agregarea familiara a bolii.Factorii declansatori sunt:infectiile,stress,traumatisme.Tabloul clinic cuprinde simptome musculoscheletale si extraarticulare.Din prima categorie fac parte oligoartrita asimetrica sau poliartrita simetrica si afectarea articulatiei interfalangiene distale-forma caracteristica-,artrita mutilanta,si o alta forma cu afectare axiala cu spondilita,sacroileita.
Manifestarile extraarticulare:psoriasis,afectare oculara,cardiaca,etc.
Explorarile de laborator si radiologice indica prezenta sindromului inflamatorcu cresterea VSH,leucocitoza,anemie;radiologic aspecte ce sunt uneori caracteristice.
Tratamentul cuprinde medicamente antiinflamatorii si remisive-metotrexat sau ciclosporina sulfasalazina,azotioprina,sau leflunomid,mycofenolat mofetilsau terapia biologica cu infliximab,etanercept.Acestui tratament medicamentos se adauga tratamentul fiziokinetoterapic adaptat fazei de boala .

SURSA 02

Psoriazisul artropatic sau artrita psoriazica reprezinta asocierea leziunilor cutanate de psoriazis cu afectarea articulatiilor. Conform statisticilor medicale, aceasta forma de psoriazis afecteaza aproximativ 7% din pacientii cu psoriazis, cu o distributie pe sexe aproximativ egala, iar cel mai frecvent se dezvolta intre 30-50 ani.
Psoriazisul artropatic poate sa apara oricand in timpul evolutiei psoriazisului; de obicei apare dupa aproximativ 5 - 10 ani de la primele semne de psoriazis dar exista situatii rare in care apar concomitent leziunile cutanate de psoriazis si artrita psoriazica sau situatii foarte rare cand artrita psoriazica precede leziunile de psoriazis cu ani de zile.
În general, psoriazisul artropatic afecteaza articulatiile mici de la maini si/sau picioare (pumni, calcai) dar poate afecta orice articulatie, inclusiv articulatiile mari (genunchi, coate etc.) sau coloana vertebrala.
Simptomele psoriazisului artropatic constau in dureri articulare, atat in repaus cat si la miscare, tumefactia articulatiilor si a tesuturilor moi din jurul articulatiilor, reducerea amplitudinii miscarilor articulare. De asemenea, pacientii pot prezenta dimineata senzatia de "articulatii ruginite", cu dificultate la primele miscari articulare si senzatie de oboseala. Foarte multi pacienti cu psoriazis artropatic, intre 75 si 80%, prezinta afectare unghiala importanta, cu leziuni tipice de psoriazis unghial.
Diagnosticul de psoriazis artropatic trebuie sa fie precizat cat mai precoce, pentru instituirea unui tratament corespunzator care sa permita atat desfasurarea unei vieti normale cat si instalarea unor complicatii, care pot conduce pana la anchiloza totala (imposibilitatea realizarii miscarilor articulare normale).
Diagnosticul este stabilit prin examen clinic, analize de laborator precum si investigatii radiologice.
Tratamentul este complex (tratament local, general, fizioterapie etc.) si se realizeaza prin colaborarea cu medicul reumatolog.

SURSA 03

Artria psoriazica apare la pacientii cu psoriazis, o boala cutanata cronica care afecteaza aproximativ 3% din populatia lumii (180 milioane). Psoriazisul afecteaza pielea si apare sub forma unei eruptii. Un procent de 10 pana la 30% dintre pacientii cu psoriazis dezvolta si artrita psoriazica (100.000 de pacienti romani).
Artrita psoriazica apare frecvent la barbati si femei cu varsta cuprinsa intre 30 si 50 de ani, insa poate afecta si copiii.
Semne si simptome
Pacientii cu artrita psoriazica prezinta frecvent invaliditate la nivelul mainilor si picioarelor, asemanatoare celor intalnite in poliartrita reumatoida, precum si inflamatie dureroasa a insertiei tendoanelor sau artrita la nivelul coloanei vertebrale.
Artrita psoriazica reprezinta o combinatie de simptome ale psoriazisului, cum ar fi piele uscata, zone cutanate descuamate si inrosite cunoscute sub denumirea de placi psoriazice cu simptome ale artritei, care includ dureri si tumefieri la nivelul articulatiilor. Durerile articulatiilor pot varia de la usoare la foarte puternice.
Simptomele frecvente ale artritei psoriazice includ diferite grade de afectare cutanata la nivelul placii psoriazice asociate cu redoare (intepenire), durere, tumefieri articulare. Acestea pot duce la reducerea mobilitatii articulare pana la leziuni articulare severe.
Netratata, artrita psoriazica, poate duce la invaliditate progresiva.
Cauze
La fel ca poliartrita reumatoida, artrita psoriazica este o afectiune autoimuna in care se estimeaza ca o proteina umana, factorul de necroza tumorala alfa (TNF-alfa), joaca un rol important in dezvoltarea bolii.
Se pare ca infectiile si traumele joaca un rol important in declansarea acestei boli. Si eredidatea favorizeaza aparitia artritei psoriazice. Aproximativ 40 % dintre pacientii cu artrita psoriazica au avut un caz in familie.
Factori de risc
Au un risc mult mai mare de a dezvolta artrita psoriazica persoanele cu psoriazis. Un procent de 10 pana la 30% dintre pacientii cu psoriazis dezvolta si artrita psoriazica.
Alti factori:
- Cazuri in familie. Multe persoane cu artrita psoriazica au o ruda apropiata cu aceasta boala;
- Varsta. Desi oricine, la orice varsta poate suferi de aceasta boala, artrita psoriazica apare mai frecvent la persoanele cu varsta cuprinsa intre 30 si 50 de ani;
- Sexul. Apare mai des la femei;
- Greutatea corporala. Persoanele supraponderale sunt mai predispuse.
Cand sa mergi la doctor?
Daca simti un permanent discomfort si ai mai multe articulatii inflamate, mergi la medic.
Cum este diagnosticata?
Un simplu test nu poate pune diagnosticul de artrita psoriazica. Doctorul va lua in calcul toate simptomele si va stabili daca sunt provocate de artrita psoriazica sau alte afectiuni (osteoartrita, artrita reumatoida).
Iata cateva teste care pot ajuta la stabilirea diagnosticului:
- Razele X. Acestea ajuta medicul sa observe schimbarile din articulatii care au loc la artrita psoriazica;
- Analiza lichidului articular. Pentru acest test, medicul recolteaza o mica monstra de lichid din articulatii (de obicei din genunchi);
- Testul de factor reumatoid. Factorul reumatoid este un anticorp, prezent in sangele pacientilor cu artrita reumatoida si lipseste din sangele celor cu artrita psoriazica. Acest test ajuta medicul sa stabileasca care dintre cele doua afectiuni este prezenta.
Majoritatea persoanelor sunt intai diagnosticate cu psoriazis si apoi incep sa experimenteze simptomele artritei psoriazice.
Complicatii
Artrita psoriazica poate fi epuizanta, dureroasa si poate face dificila indeplinirea activitatilor de zi cu zi. Desi tratata, artrita psoriazica poate cauza eroziunea articulatiilor.
Medicilor le poate fi greu sa stabileasca la cine se va agrava boala si la cine nu. In general, persoanele diagnosticate cu artrita psoriazica la o varsta frageda, de gen feminin sau cele cu dureri aparute brusc, sunt mai predispuse la dezvoltarea unei forme severe.
Optiuni de tratament
Nu exista deocamdata tratament care sa vindece aceasta afectiune. Prin medicamente si, rareori chirurgie, medicul incearca sa controleze inflamatiile articulatiilor afectate, prevenind astfel durerile si invaliditatea.
Informatiile de mai jos sunt pur informative si nu inlocuiesc un consult specialist. Nu administra medicamentele dupa bunul tau plac, ci consulta-te cu medicul tau!
Dintre medicamentele frecvent folosite in tratarea artritei psoriazice fac parte:
1. Medicamente nonsteroidale antiinflamatorii. Medicamente precum aspirina si ibuprofen (Advil, Motrin) pot ajuta in controlarea durerii, a inflamatiilor si a rigiditatii pe care o poti simti dimineata. Insa, aceste medicamente iti pot afecta stomacul si intestinele, iar o utilizare indelungata poate duce la ulcer si sangerari gastrointestinale. Acestea pot inrautati problemele pielii, dar pot fi o buna alegere pentru pacientii cu usoare dureri articulare.
2. Corticosteroizi. Daca ai o forma usoara de artrita psoriazica, medicul iti poate recomanda corticosteroizi pentru a controla durerile aparute uneori la nivelul articulatiilor.
3. Medicamente antireumatice ce modifica evolutia bolii. Nu numai ca reduc durerile si inflamatiile, dar aceste medicamente ajuta la limitarea eroziunii articulatiilor. Insa aceste medicamente au o actiune lenta si rezultatele se vad in cateva saptamani sau luni. Din acest motiv doctorul iti poate prescrie si un medicament impotriva durerii (aspirina) alaturi de cele antireumatice.
4. Inhibitori TNF-alfa. Medicul iti poate recomanda inhibitori TNF-alfa (factorul de necroza tumorala) daca ai o forma severa de artrita psoriazica. Aceste medicamente blocheaza proteina care cauzeaza inflamatia la anumite tipuri de artrita. Acestea includ: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) si etanercept (Enbrel). Inhibitorii TNF-alfa ajuta si la ameliorarea simptomelor psoriazisului. Insa aceste medicamente prezinta efecte secundare importante.
5. Chirurgie. Desi rar se apeleaza la chirurgie, medicul iti poate recomanda anumite interventii, cand celelalte tratamente nu dau rezultate.
Ghid de ingrijire acasa
Iata cateva sfaturi care iti pot fi de folos:
1. Mentine-te la o greutate sanatoasa. O greutate potrivita nu va solicita prea mult articulatiile, va reduce durerea si va duce la cresterea cantitatii de energie si a mobilitatii.
2. Exercitiile fizice efectuate in mod regulat. Activitatea fizica este importanta si pentru pacientii cu artrita psoriazica. Exercitiile fizice ajuta la ameliorarea multor dintre simptomele acestei afectiuni (dureri, oboseala).
3. Foloseste pachete reci si fierbinti. Pentru ca recele are un efect de amorteala, te ajuta sa nu simti durerea. Inainte de a folosi un pachet cu gheata, aplica un strat subtire de ulei mineral peste articulatia dureroasa. Peste uleiul intins, pune un prosop umed si apoi aseaza pachetul cu gheata. Poti repeta acest procedeu de mai multe ori pe zi, timp de 20 - 30 de minute. Unele persoane prefera sa maseze zona dureroasa cu un cub de gheata.
De asemenea poti folosi caldura pentru a relaxa muschii tensionati si pentru a scapa de durere. Poti folosi o perna electrica pentru incalzire (aseaza un prosop intre perna si piele). Si un dus sau o baie fierbinte poate ajuta.
4. Foloseste tehnici adecvate. Schimband metodele prin care iti indeplinesti activitatile de zi cu zi iti poti imbunatati calitatea vietii. Intreba medicul despre cum iti poti proteja articulatiile.

Alte informatii: boala cutanata , Artrita psoriazica , psoriazis