Cancerul de col uterin

Publicitate

Tocmai din acest motiv trebuie sa facem controale periodice (testul Papanicolau) - pentru a putea depista precoce aceasta boala si pentru a o trata.
Ce e cancerul de col uterin? Ce e colul uterin?
Colul uterin este o zona de tranzitie intre vagin si uter. Practic este un fel de inel care delimiteaza partea superioara a vaginului de partea inferioara a uterului. Am spus ca aceasta este o zona tranzitie, acest termen fiind foarte important in intelegerea procesului de cancer. De ce? Vaginul are o structura diferita fata de cea a uterului (au tipuri diferite de celule). Colul uterin, fiind situat intre cele doua, este oarecum "ametit": nu stie ce fel de structura sa adopte. Prin urmare, osciland intre cele doua tipuri este predispus la schimbari. Aceasta predispozitie il face sensibil si in fata modificarilor de tip cancerigen, adica displazia (fiindca de fapt cancerul nu inseamna decat o alterare in modul de functionare a celulelor. Apar una sau mai multe celule altfel decat celelalte care se comporta si se inmultesc diferit fata de restul celulelor organismului si formeaza o tumora).
Factori favorizanti in aparitia cancerului de col uterin
1. HPV
Cauza numarul unu de aparitie a cancerului de col uterin este infectia cu virusul uman Papilloma (HPV). Virusul este foarte raspandit si se transmite extrem de usor. 75% din femeile active sexuale iau virusul. Din fericire numai o parte din acestea fac cancer, restul avand un sistem imunitar suficient de puternic care poate lupta impotriva virusului si il poate omori.
2. viata sexuala inceputa devreme
3. parteneri sexuali multipli
4. femei cu mai mult de 5 sarcini
5. se pare ca si fumatul are un rol favorizant in aparitia cancerului de col uterin
Ce e de facut?
Cancerul de col uterin, la fel ca toate cancerele, nu are simptome decat in etapele foarte grave ale bolii, cand, din nefericire, nu se mai pot face multe pentru bolnav. Exista totusi un semn pe care din nefericire de multe ori il ignoram, ori pur si simplu nu-l observam. Acest semn poarta numele de "spotting" si presupune o sangerare dupa contactul sexual. practic se poate observa pe lenjerie o mica pata de sange.
Avem insa la indemana testul Babes Papanicolau care poate depista si cea mai mica modificare aparuta la nivelul colului uterin. Odata depistata o eventuala modificare se face biopsie din testutul tumoral si se pune un diagnostic de certitudine.

SURSA 02

Cum sa previi cancerul de col uterin
Odata cu aparitia vaccinului impotriva unor tulpini ale virusului Papilloma (HPV) problema cancerului de col uterin a fost mult mai mediatizata. Astfel multa lume a aflat ce incidenta mare are acest tip de cancer, unele cauze care ii favorizeaza aparitia, despre testele de sreening care se fac peirodic pentru depistarea timpurie a anomaliilor celulare cervicale, metode de depistare si cateva eventuale posibilitati de preventie.
Comform celebrei expresii “orice catastrofa nu are niciodata o singura cauza" putem afirma ca si cancerul de col uterin are la baza sa mai multe cauze asociate, care mai de care mai diverse si greu de anticipat. Spre exemplu se considera (teoretic cel putin) ca numarul mare de parteneri sexuali ar putea reprezenta una din cauze, dar si raporturile sexuale violente, infectiile vaginale (candidoza spre exemplu) frecvente, inceprea vietii sexuale la varste fragede, numarul crescut de avorturi, infectia cu HPV, unele boli cu transmitere sexuala, factorul genetic, sarcini multiple, alte afectiuni genitale, alimentatia, fumatul, anticonceptionalele, odihna, dezechilibrele hormonale si ale homeostaziei la modul general, scaderea imunitatii etc.
Asadar, cu greu am putea anticipa predispozitia si gradul de risc pe care fiecare femeie il prezinta in fata unei astfel de patologii. Putem banui ca cele care prezinta o buna parte a cauzelor de mai sus ar fi mai predispuse, dar nu putem afirma aceasta cu certitudine. Insa am putea insista mai mult pe modalitatile de preventie a cancerului de col uterin
Cum prevenim cancerul de col uterin
Inainte de toate, printre cele mai importante metode de preventie se numara testul Papanicolau. Fiecare femeie, odata cu inceperea vietii sexuale, ar trebui ca macar o data pe an (ideal de 2 ori) sa faca acest test. Papanicolau este un test de analiza microscopica a celulelor cervicale (de la nivelul colului uterin) si este destul de “sensibil" in depistarea timpurie a primelor modificari celulare. Spre exemplu rana pe col reprezinta unul din primele stagii, care, netratata, poate evolua spre patologia canceroasa. Asadar, obligatoriu impuneti-va sa mergeti anual la medic pentru a efectua acest test.
Atentie la... sex!
Cum spuneam mai sus, multe cauze care stau la baza aparitiei cancerului de col uterin sunt de natura sexuala, asadar:
- incercati sa aveti contacte sexuale protejate daca inca nu aveti un partener stabil, astfel reduceti riscul bolilor cu transmitere sexuala care pot contribui la aparitia cancerului de col;
- chiar daca suna poate un pic comic, inainte de a incepe actul sexual cu o persoana cu care nu ati mai avut contact, analizati discret zona getitala, normalitatea organelor sexuale, culoarea pielii, iritatii (pot fi ciuperci sau alte afectiuni ale pielii care se pot transmite), vizualizati sau chiar palpati (prin mangaiere spre exemplu )ganglionii inghinali (situati putin deasupra si in lateralul osului pubian), acestia pot fi mariti in unele boli cu transmitere sexuala, si mai ales vedeti daca in zonele genitale respectivul nu prezinta veruci (negi), acestea fiind de multe ori date de infectia cu HPV.
- inca o data: protejati-va in timpul actului sexual, nu numai pentru a preveni BTS-urile dar si pentru a nu ramane insarcinate. Fiecare avort (chiuretaj) creste cu mult riscul de atipii celulare la nivelul colului, deci favorizeaza intr-un prcent important aparitia cancerului de col.
Spune-mi ce mananci ca sa-ti spun cum esti
Desi nu realizam acest lucru, alimentatia ne influenteaza fiecare zi din viata, ne enrgizeaza sau nu, ne mentine sanatosi sau ne imbolnaveste prin simplu dezechilibru de nutrienti. De aceea cand vorbim de boli (mai putin cele infectioase) adesea aducem in discutie si alimentatia. Mancarea sanatoasa, bogata in fibre (cereale), lactate, legume si fructe are menirea de a ne apara de mai toate tipurile de cancer, nu doar cel de col uterin. Iar daca asociem o alimentatie sanatoasa cu putin sport si odihna suficienta deja am pus temeliile sanatatii noastre.
Scapa de stres
Stresul reprezinta o cauza frecventa a multor boli si este deosebit de periculos tocmai pentru ca este greu de sesizat, el nu se manifesta clar ca un simptom (durere de exemplu) caruia sa ii spunem “stres". El ne invaluie, provine din problemele serviciului, din cele casnice, poate fi stres alimentar (mai ales la cele care tineti diete drastice), fizic (frig sau caldura excesive) etc. Pentru mai multe detalii despre acest aspect cititi “Cum stii ca esti stresat? – Primele semne ale stresului".
Medicamentele
Unele medicamente pot avea ca fecete secundare cresterea riscului cancerigen. Intreaba medicul despre acest aspect inainte sa acceptati un tratament sau cititi prospectul inaintea folosirii. Din pacate, pentru unele medicamente inca nu se cunosc efectele adverse pe termen lung sau altele nu au inlocuitori pe masura.
In zilele noastre
In zilele noastre a mai aparut o metoda de prevenire a uneia din cauzele care pot duce la aparitita cancerului de col uterin: vaccinul contra HPV. S-a demonstrat clinic ca unele tulpini de HPV pot fi responsabile de aparitia cancerului de col uterin, astfel ca ne putem vaccina importiva acestora (daca avem norocul si nu suntem infectate deja) eliminand astfel (cel putin teoretic) una din cauzele cancerului de col. Nu se cunosc efectele pe termen lung ale acestui vaccin si probabil sunt sau nu alte riscuri in ceea ce-l priveste, parerile medicilor sunt impartite.

SURSA 03

Desi vizita la cabinetul ginecologic nu este pentru niciuna din noi un prilej de bucurie, trebuie sa retinem ca aceasta este absolut necesara cel putin o data pe an. Prima intrebare care ne vine in minte este "De ce ar trebui sa mergem la ginecolog daca nu avem niciun simptom care sa indice prezenta unei boli?". Raspunsul este simplu: fiindca, din nefericire, majoritatea bolilor grave ( de competenta ginecologica si nu numai) evolueaza silentios de-a lungul unei perioade indelungate. Atunci cand apar primele simptome care ne determina sa mergem la spital este vorba, din pacate, deja de o patologie grava, intr-un stadiu avansat, impotriva careia medicii au prea putine instrumente "de lupta". Vorbim desigur de prezenta unui cancer si nu de banale infectii sau tulburari ale florei microbiene de la nivelul aparatului reproducator.
Acest mod de evolutie a formatiunilor maligne a facut necesara testarea regulata a populatiei in scopul depistarii in stadiile precoce a eventualelor modificari maligne de la nivelul aparatului reproducator. Astfel, in ani '40, inventarea unui test care sa permita depistarea cancerului de col uterin in stadii precoce a venit ca raspuns la o necesitatea absoluta. Testul a fost imaginat in aceasta perioada de un roman, Aurel Babes iar apoi perfectionat de un grec, Papanicolau. Cel din urma a si dat numele testului folosit in intreaga lume, iar noi, romanii, il denumim " Babes-Papanicolau", din respect pentru cel care s-a gandit prima data la inventarea acestuia.
Rezultatele introducerii in practica a testului Babes-Papanicolau au fost uimitoare si extrem de imbucuratoare: numarul deceselor avand drept cauza cancerul de col uterin a scazut cu 70% in urma monitorizarii populatiei prin testul Papanicolau. Totusi, aparitia cancerului de col uterin ramane inca o problema. Acesta trebuie depistat precoce si rapid tratat.
Papanicolau se recomanda in general femeilor cu varste mai mari de 35 de ani, insa pentru depistarea timpurie orice femeie, indiferent de varsta, trebuie sa faca acest test cel putin o data pe an. Ideala este realizarea acestuia la 6 luni.
Ce este testul Babes-Papanicolau?
Testul Papanicolau, sau, altfel spus, examenul cito-vaginal, consta in analiza la microscop a celulelor din secretia vaginala. Acest test poate detecta orice modificare aparuta la nivelul mucoasei vaginale si poate depista modificarile maligne (canceroase) inca din stadiile incipiente dar si diferite tipuri de infectii si boli cum ar fi infectia cu candida sau trichomonas.
Cea mai frecventa cauza de aparitie a anomaliilor celulelor de la acest nivel este reprezentata de infectia cu HPV - virusul uman Papilloma ( Human Papilloma Virus). Infectia cu HPV reprezinta principala cauza de cancer de col uterin, insa prezenta acestuia nu este obligatoriu asociata cu neoplasmul (cancer) de la acest nivel. In egala masura nu in orice cancer de col uterin poate fi incriminat HPV.
Ce presupune testul Papanicolau? Cum va proceda medicul ginecolog?
Medicul ginecolog va recolta cu ajutorul unei spartule cateva celule de la nivelul colului uterin. Aceste celule sunt puse pe o lamela si trimse la un laborator care se va ocupa cu analiza microscopica a acestora si va prezenta o serie de rezultate.
Rezultate:
Un rezultat de laborator in urma efectuarii testului Papanicolau nu este prea usor de citit (exceptie de la aceasta regula fac desigur specialistii ginecologi). Iata cum vor arata rezultatele si cam ce trebuie sa intelegi tu. Nu uita! Un diagnostic corect poate fi pus numai de catre un specialist.
Pe foia cu rezultatul analizelor poti intalni exprimari precum:
- "Celule normale" (clasa I)
- "Celule cu modificari atipice benigne" (clasa II) - Testul a evidentiat prezenta unor celule epiteliale cu modificari de natura inflamatorie, limfocite, etc. In aceasta situatie nu trebuie sa iti faci griji pentru ca nu este ceva neobisnuit. Celulele de la acest nivel sufera permanent modificari.
- "Citologie sugestiva, dar neconcludenta pentru malignitate" (clasa III) - In aceasta situatie rezultatul sugereaza o modificare posibil maligna, dar nu ii poate confirma prezenta. In acest sens trebuie efectuate mai multe teste pentru identificarea naturii si cauzei modificarilor celulare.
- "Citologie puternic sugestiva pentru malignitate" (clasa IV) - In acest caz este confirmata prezenta celulelor tumorale maligne, insa acestea sunt intalnite in numar redus.
- "Citologie concludenta pentru malignitate" (clasa V) - Testul a confirmat prezenta celule maligne in numar crescut.
Ce se intampla daca Testul Papanicolau arata prezenta unor celule anormale?
In acest caz testul poate indica prezenta unor inflamatii sau infectii netratate. In cazul unor modificari de gradul II este necesara urmarirea atenta a evolutiei de catre medic, efectuarea unei test de HPV si uneori realizarea colposcopiei (vizualizarea directa a mucoasei cu ajutorul unui instrument special).
In cazul unor modificari de gredul III, IV si V este necesara colposcopia si efectuarea unei biopsii pentru obtinerea unui diagnostic cert. Biopsia presupune recoltarea unui fragment foarte mic de tesut de la acest nivel si apoi examinarea sa in laborator.

Alte informatii: cancerul de col uterin , colul uterin , HPV