Capsula endoscopica

Publicitate

In ultimii ani toata lumea care are dureri abdominale, doreste sa faca o explorare cu capsula endoscopica, pentru ca este o metoda noua si foarte buna. Dar, din pacate utilizarea acesteia are indicatii extrem de limitate.
Capsula are o camera de luat vederi, o sursa de iluminare si o sursa de curent electric; odata inghitita, trece mai jos de stomac in cca o jumatate de ora, iar prin intregul intestin subtire in cca 4 ore si jumatate, fiind apoi eliminata prin scaun.
Indicatii principale:
- Anemie prin lipsa de fier care pare a fi de cauza digestiva, neelucidata cu alte mijloace de explorare,
- Diagnosticul precoce al bolii Crohn,
- Depistarea tumorilor canceroase sau necanceroase ale intestinului subtire (polipi, pete vasculare, limfoame),
- Boala celiaca ce nu raspunde la tratament sau cu diagnostic incert,
- Sindrom de malabsorbtie cronic cu diaree cronica si scadere in greutate,
- Boli de intestin subtire post-medicamentoase sau de alta natura,
- Investigarea modificarilor intestinului subtire depistate prin alte metode (bariu, CT, RMN).
Esofagul se vede prost cu aceasta metoda, datorita vitezei mari cu care capsula traverseaza acest organ, stomacul se vede bine, dar mai bine se vede endoscopic, iar colonul se vede mai prost decat la colonoscopie datorita resturilor fecale care fac vizibilitatea proasta. In plus, metodele endoscopice clasice permite si prelevarea de biopsii- lucru imposibil cu capsula endoscopica-.
De aceea, indicatia principala este explorarea intestinului subtire- care de altfel are relativ putine boli-.
Ce investigatii se fac anterior explorarii cu capsula endoscopica?
De obicei, pe baza simptomelor si a analizelor uzuale, nu se poate spune cert daca exista suspiciunea de boala a intestinului subtire. De aceea, pentru a nu face inutil explorarea cu capsula, anterior acesteia se incearca precizarea diagnosticului prin alte metode:
- Endoscopie digestiva superioara,
- Colonoscopie,
- Examinare cu bariu a intestinului subtire.
Contraindicatii si efecte secundare
Contraindicatiile explorarii cu capsula endoscopica:
- Obstructie gastrointestinala,
- Stricturi gastrointestinale sau fistule,
- Tulburari de deglutitie (inghitit),
- Sarcina,
- Atentie la cei care au stimulatoare cardiace.
Efecte secundare explorarii cu capsula endoscopica:
Sunt rare, cel mai frecvent fiind semnalata retinerea capsulei pe traiectul examinat (1% -5%maximum), la un pacient retinerea durand 3 luni.
Daca retinerea este abordabila cu endoscopul se scoate cu acesta, daca nu, se scoate chirurgical.
Pregatirea pentru explorare:
- In ziua anterioara explorarii mesele trebuie sa fie cu lichide transparente,
- Peste noapte nu se mananca,
- Capsula este inghitita cu putina apa dimineata,
- Dupa doua ore se pot bea lichide, iar mancare usoara dupa 4 ore.

SURSA 02

Metoda moderna de investigare, noninvaziva, pilula endoscopica este folosita din anul 2004 si in Romania pentru investigarea intestinului subtire, care pana acum putea fi cercetat mai mult prin metode radiologice.
Este cunoscut faptul ca incidenta bolilor intestinului subtire este semnificativa si vizeaza toate categoriile de varsta. Endoscopul sau o alta metoda nu pot traversa intreaga lungime a intestinului subtire. Pilula endoscopica parcurge toata lungimea intestinului in 4 ore.
Partea superioara a tubului digestiv (esofag, stomac, duoden) si colonul (intestinul gros) pot fi vizualizate foarte bine cu endoscopul, dar intestinul subtire este foarte lung si rasucit. De aceea, este mai bine investigat cu aceasta pilula care ofera imagini de foarte buna calitate in comparatie cu cele ale endoscopului.
Pastila electronica este compusa din capsula propriu-zisa, pe care o inghite bolnavul, un sistem de recoltare a datelor si un soft de redare a imaginilor eliminandu-se in acest fel erorile medicale.
Detalii tehnice
Capsula are 27 de milimetri in lungime si 11 milimetri in diametru, cantareste 3,4 grame si e prevazuta cu leduri, o lentila care mareste imaginea de 1,8 ori, un procesor care transforma imaginea in unde de radiofrecventa, doua baterii care alimenteaza tot sistemul si antena care transmite undele de radiofrecventa.
A doua componenta e constituita din niste senzori speciali care se fixeaza pe abdomenul bolnavului si preiau aceste unde de radiofrecventa, tranformate ulterior in imagini. Apoi, e "o cutie, un box recorder", care stocheaza datele, ce se transmit printr-o statie de lucru in computerul dotat cu un soft special.
Cand este recomandata capsula endoscopica?
Capsula endoscopica este recomandata in urmatoaretle situatii:
- in anemii din cauze necunoscute, atunci cand bolnavul a pierdut sange sau are hemoragii puternice;
- in cazul bolilor cu localizare in intestinul subtire;
- in sindroamele de malabsorbtie;
- in sindroamele de puricoza congenitale;
- intr-o serie de suferinte cu dureri abdominale a caror cauza nu este cunoscuta (diaree cronica, boala Crohn etc.).
Avantajele pilulei endoscopice
Capsula endoscopica nu produce disconfort asa cum se intampla de exemplu in cazul folosirii tubului endoscopic.
Bolnavul trebuie doar sa inghita pilula ca pe un medicament, cu putina apa.
Capsula transmite imagini in timp ce traverseaza tubul digestiv, dupa care se elimina pe cale naturala din organism.
Pacientul isi poate continua activitatile zilnice pe parcursul examinarii fara nicio problema, traversarea capsulei prin corp neprovocandu-i vreun disconfort.

SURSA 03

Endoscopia realizata cu ajutorul capsulei endoscopice este relativ un alt tip de endoscopie, bazata pe inghitirea unei pastile de marimea unui antibiotic, in care este incorporata o camera video si o sursa de lumina. Dupa ce a transmis imaginile din interiorul sistemului digestiv, capsula endoscopica este eliminata de organism in mod natural.
De cele mai multe ori capsula este folosita pentru a diagnostica cazurile in care pacientii au sangerari interne la nivelul sistemului digestiv si nu sunt cunoscute cauzele evidente.
Investigatia cu ajutorul videocapsulei reprezinta o metoda facila, nedureroasa, cu pregatiri minime si fara riscuri, pentru toti pacientii carora medicul le recomanda aceasta procedura. Astfel, videocapsula
inlocuieste cu succes procedura neplacuta si dureroasa a endoscopiei digestive clasice.
Avantajele videocapsulei in endoscopie
In comparatie cu metodele clasice, avantajele aduse de videocapsula utilizata pentru endoscopia digestiva, inclusiv a colonului, sunt multiple atat din punct de vedere medical, cat mai ales pentru confortul persoanei care face investigatia.
"Aceasta permite investigarea unei portiuni din tubul digestiv care este inaccesibila metodelor clasice (intestinul subtire) si este o procedura usor de acceptat fiindca nu presupune disconfortul examinarilor invazive colonoscopice", a mai declarat dr. Simona Ateia, Director General Med-As.
"Un alt atu incontestabil al procedurii este eliminarea necesitatii de anesteziere a pacientului, avand in vedere intoleranta sau o potentiala contraindicatie la anestezie", a adaugat aceasta.
Calitatea si rezolutia imaginilor, posibilitatea de a vizualiza detalii despre desenul vascular si de a oferi date topografice asupra dimensiunii leziunilor reprezinta avantaje suplimentare ale acestei investigatii medicale.
Pentru a valida necesitatea acestui tip de investigatie, un consult medical de specialitate este obligatoriu inainte de inceperea procedurii endoscopice.
Etapele procedurii
Daca dupa o examinare detaliata, medicul considera ca este necesara si o endoscopie, pacientul primeste capsula pe care trebuie sa o inghita.
"Capsula trece in mod natural prin sistemul digestiv in timp ce camera fotografiaza intestinele. Aceste imagini sunt transmise unui sistem de inregistrare, care este asezat pe abdomen", precizeaza dr. Simona Ateia, Director General Med-As.
Pasii sunt simpli si constau in:
- consultarea de specialitatea;
- inghitirea videocapsulei;
- asezarea sistemului de inregistrarea (receptor de marimea unui walk-man);
- persoana in cauza poate pleca, urmandu-si activitatile zilnice;
- intoarcerea la cabinet dupa 8-12 ore, timp in care receptorul a captat din tranzitul intestinal al pacientului.
Eliminarea capsulei se produce in 24-48 de ore de la ingerare.
Contraindicatii
Videocapsula de colon nu poate fi folosita de persoane cu varste mai mici de 18 ani deoarece necesita intelegerea si respectarea pregatirii tubului digestiv cu purgative. Videocapsula de intestin subtire este interzisa copiilor sub 8 ani deoarece dimensiunile tubului digestiv sunt mai reduse.
Alte contraindicatii:
- tulburarile de deglutitie (accidente vasculare cu imposibilitatea inghitirii), dar si pentru acestia exista dispozitive de inserare direct in intestinul subtire;
- sarcina;
- stenoze si fistule digestive (acestea apar mai ales la pacientii operati pe intestin sau cu boala Crohn forma severea fistulizanta sau stenozanta), chiar si acestia pot face investigatia in anumite circumstante daca Patency Capsule dovedeste pasajul bun digestiv al capsule;
- existenta dispozitivelor implantabile cardiace de tip pacemaker sau defibrilatoare implantabile.

Alte informatii: metoda moderna , Capsula endoscopica , Endoscopia

Capsula endoscopica

Nota 10.00