Cataracta, tulburarea transparentei cristalinului

Publicitate

Cataracta se defineste prin tulburarea transparentei cristalinului.
Cauze:
Nu se stie din ce cauza apare cataracta.
Tipuri:
Exista doua tipuri de cataracte: congenitale si dobindite. Cataracta dobindita ( primitiva) poate aparea pe un ochi sanatos, care nu a suferit nici o afectiune, sau in urma unui traumatism ( cataracta traumatica).
Cataractele primitive sint intotdeauna bilaterale (afecteaza amindoi achii). Mai intii se imbolnaveste un ochi, apoi si celalalt. Acest lucru nu inseamna ca ochiul care este afectat ultimul se imbolnaveste de la primul, dimpotriva nu exista nici o legatura. Cataracta congenitala apare fie la un ochi, fie la amindoi ochii. Un copil se poate naste cu aceasta afectiune, pe care o mosteneste. Modificarea cristalinului nou-nascutului poate surveni si din cauza ca, in timpul sarcinii, femeia a suferit o infectie.
Simptome:
Vederea se incetoseaza si scade treptat, niciodata brusc ( decit in cazul cataractelor traumatice).
Diagnostic:
Diagnosticul de cataracta congenitala se pune in urma unei consultatii simple: nou-nascutului i se pun in ochi citeva picaturi si cu un oftalmoscop se constata aceasta afectiune. Sansa copilului de a vedea este interventia chirurgicala cit mai repede, imediat dupa nastere. Copilul cel mai mic operat de cataracta la Spitalul Clinic de Urgente Oftalmologice din Bucuresti avea o saptamina. In mod frecvent, sint operati copii in primele trei luni de viata care au cataracta. In general, diagnosticul de cataracta poate fi pus numai de medicul oftalmolog. Investigatiile nu sint foarte complexe. Pacientului i se face un examen cu biomicroscop. Exista situatii in care imaginea este identica, la un bolnav cu o cataracta avansata sau fara cataracta. Acest lucru poate crea confuzii, de aceea, cel mai indicat pentru pacienti este sa se adreseze medicului oftalmolog. In debutul bolii, cataracta nu poate fi vazuta cu ochiul liber. Inainte de operatie, in urma unor masuratori (biometrie), medicii oftalmologi spun pacientilor ce cristalin sa cumpere. In plus, pacientul face un test de glicemie si i se masoara tensiunea arteriala. Au fost situatii in care pacientii aveau glicemia foarte mare, sufereau de diabet, dar nu stiau. La o glicemie foarte ridicata nu se face operatia, deoarece riscul de singerare este foarte mare. Tensiunea arteriala se ia si in ziua programarii pacientului la spital, si in ziua internarii si inainte de operatie. Daca tensiunea arteriala este mare, medicul anestezist o poate aduce in limite normale. Daca tensiunea arteriala este foarte mare, pacientul este trimis la un specialist in boli cardiovasculare si se va intoarce atunci cind tensiunea va avea valori constante. "Orice interventie chirurgicala este un stres pentru orice om normal si atunci apare o anumita tensiune psihica, iar tensiunea arteriala creste. Astfel, tensiunea poate ajunge la valori mari si este un risc mare daca se face operatia", spune dr. Pop. De obicei, evolutia cataractei este destul de rapida, astfel incit boala ajunge repede la maturitate (cataracta matura este deja alba, da o imagine alba in aria pupilara). Unii oameni au cataracta de zece ani, iar evolutia bolii este lenta. Aceste cazuri sint insa rare.
Tratament:
Tratamentul cataractelor traumatice este tot chirurgical. Aceste cataracte apar prin lovire, intepare, accidente de munca. Cataractele complicate apar in urma unor complicatii oculare. Singurul tratament eficient care poate rezolva aceasta boala este interventia chirurgicala. Aceasta este relativ simpla: cristalinul opacifiat se inlocuieste cu un cristalin artificial, operatia facindu-se sub anestezie locala. Operatia se poate face si in ambulator sau cu o internare de doua zile. Metodele de operatie sint foarte moderne. Operatia dureaza in jur de 20 de minute. "In general este bine sa se opereze atunci cind vederea omului este slaba. Orice operatie din lume reprezinta un risc. Nu este bine sa ne asumam acest risc atunci cind vederea unui om ii este inca buna, utila.In al doilea rind, este o mare greseala sa se opereze cataracta pe un singur ochi, in faza de debut. Daca se opereaza in fazele incipiente, sansele nu sint mai mari", afirma dr. Monica Pop. In mod normal, imediat dupa operatie pacientul trebuie sa vada. Dupa operatie, se pune un pansament care se tine o zi. In total, pacientul nu este tinut in spital mai mult de doua zile pentru o operatie de cataracta. Tratamentul postoperatoriu consta in introducerea unor picaturi. Tratamentul nu este foarte costisitor. Dupa interventia chirurgicala, pot aparea diverse compkicatii, cum ar fi inflamatii postoperatorii, leziuni ale corneei, care in general se rezolva cu un tratament. Daca operatia este facuta de medici competenti, cu experienta, reusita este de peste 98% din cazuri. In timpul operatiei, pot aparea singerari ( cei mai multi bolnavi cu cataracta sint persoane in virsta la care vascularizarea nu este foarte buna). Pacientul trebuie sa-si cumpere cristalinul, care se gaseste la diferite societati.
Preventie: Nu exista nici o metoda de prevenire a cataractei. Exista un singur medicament care poate sa opreasca evolutia acestei afectiuni, insa nu are efectul dorit la toti pacientii. De asemenea, nu este nici un medicament care sa vindece boala.
Recomandari:
Nu exista operatie de cataracta cu laser. Laserul se foloseste numai in urma aparitiei unei mici complicatii postoperatorii, dar nu are legatura nu operatia. Operatia care se face cu laserul se numeste capsulotomie si consta in producerea unei fante mici in capsula posterioara reopacifiata dupa operatie. Operatia de cataracta se face cu ultrasunete. Statistici In ultimii ani, numarul imbolnavirilor de cataracta este mult mai mare fata de anii trecuti. "Radiatiile s-ar putea sa fie una din cauzele aparitiei cataractei. Spun acest lucru pentru ca avem la spital multi pacienti din Moldova. Si sint multi tineri. Daca inainte aceasta afectiune se intilnea doar la persoanele peste 60 de ani, in ultimii ani am operat pacienti de 20 de ani cu cataracta. Persoane de 40 de ani cu cataracta operam in mod frecvent. Cei mai tineri pacienti cu cataracta operati de mine aveau 26 de ani, respectiv 24 de ani. Ambii erau din zona Neamt", spune dr. Monica Pop, medic primar oftalmolog.
Diverse: Implantul de cristalin foldabil se face cu aparatul numit facoemulsificator (aparat cu ultrasunete). Metoda poate fi folosita la o cataracta mai putin avansata.
Cristalinul foldabil este un cristalin care se pliaza ( incizia este mica), cristalinul se indeparteaza cu aparatul de facoemulsificare si se introduce apoi cristalinul pliabil. Operatia presupune o tehnica deosebita. Calitatea acestui cristalin nu este superioara cristalinului obisnuit. Interventia chirurgicala este insa mai usoara pentru pacient, nu este nevoie de sutura si se vindeca mai usor. Ca durata, operatia este putin mai scurta decit cea cu cristalin obisnuit ( dureaza cam 10 minute). Acest cristalin este mult mai scump (in jur de 130 de dolari). Cristalin artificial In prezent, nu se mai opereaza cataracta fara cristalin. In urma cu zeci de ani, dupa operatie, cristalinul era inlocuit cu ochelari speciali cu lentile convexe, ochelari care erau foarte grosi si foarte grei (dioptriile erau +10 la distanta si +14 de aproape). Imaginea era deformata, cu un efect de lupa: pacientul nu vedea bine, se impiedica atunci cind mergea. In urma operatiei care se facea pe atunci, cristalinul era scos si acolo raminea un loc gol ( din aceasta cauza se ajungea usor la dezlipire de retina si alte complicatii postoperatorii). Din acest motiv a fost inventat si cristalinul artificial. La Spitalul Clinic de Urgente Oftalmologice din Bucuresti aceste operatii se fac de peste 10 ani. Dupa 1989, toti medicii au invatat sa faca aceste operatii.

SURSA 02

Ce este cataracta?
Cataracta reprezinta una dintre afectiunile oculare cele mai frecvente si se poate forma la orice varsta, insa apare mai ales la varste Inaintate. Ea consta Intr-o pelicula fina opaca ce apare la nivelul cristalinului, structura transparenta din spatele irisului. Astfel, este blocata trecerea luminii catre retina, componenta a globului ocular la nivelul careia se formeaza imaginea. Consecinta acestui fapt este Incetosarea cristalinului, si se manifesta prin tulburari de vedere.
Cauze
Exista o mare diversitate de cauze care duc la declansarea acestei afectiuni:
- varsta inaintata;
- expunerea excesiva la soare si, mai ales, la raze ultraviolete (bronzarea artificiala in cadrul saloanelor de bronzat, cunoscute sub numele de “solar");
- diabetul zaharat;
- cazuri de cataracta In familie;
- operatii anterioare la ochi;
- tratamentul cronic cu medicamente antiinflamatorii puternice;
- fumatul;
- inflamatii sau raniri anterioare la ochi.
Simptome
Majoritatea cataractelor evolueaza relativ lent, insa, pe masura ce Incetosarea progreseaza, vederea pacientului care sufera de aceasta afectiune este afectata tot mai mult, iar semnele care atrag atentia asupra posibilitatii ca el sa se confrunte cu aceasta boala sunt urmatoarele:
- vedere neclara;
- sensibilitate la lumina puternica;
- vedere mai buna cu un ochi, cel mai putin sau deloc afectat;
- nevoia de lumina puternica pentru citit, scris sau alte activitati de acest gen;
- nevoia de a schimba frecvent lentilele de la ochelari;
- dificultati In vederea la distanta;
- culorile apar sterse sau de nuanta diferita.
Cum se diagnosticheaza cataracta?
Modalitatea cea mai sigura si indicata este consultarea medicului oftalmolog in cazul in care va confruntati cu unul sau mai multe dintre simptomele mentionate mai sus. Acest fapt este necesar pentru a identifica aceasta afectiune Inca din stadiul incipient, astfel incat boala sa poata fi monitorizata de medicul specialist si tinuta sub control. In acest caz, este posibil sa nu fie nevoie de interventie chirurgicala. De retinut este faptul ca aceasta afectiune nu poate fi vindecata prin suplimente alimentare, exercitii sau aparatura optica.
In general, se considera ca o cataracta este de operat In momentul In care ea Incepe sa afecteze sau sa impiedice desfasurarea activitatilor zilnice. Este afectat, in acest fel, stilul de viata al persoanei respective, iar efectele pot fi resimtite chiar si la nivel psihologic. Cu toate acestea, interventia chirurgicala este necesara doar dupa cateva luni sau dupa cativa ani de la declansarea bolii. Intre timp, pacientii Isi corecteaza aceasta afectiune cu ajutorul ochelarilor sau lentilelor de contact speciale.
Operatia de cataracta
Operatia de indepartare a cataractei este una dintre cele mai sigure si uzuale interventii chirurgicale. Prin urmare, momentul optim in care va avea loc aceasta interventie este stabilit de comun acord, de catre pacient si medicul oftalmolog.
Operatia de cataracta consta in Inlocuirea lentilei naturale, adica a cristalinului, cu o lentila artificiala. Operatia se efectueaza cu anestezie locala si dureaza, in medie, 15 minute. Pacientul poate parasi spitalul imediat dupa Incheierea operatiei.
Este important de mentionat faptul ca, datorita tehnologiei existente In ziua de azi, in general nu este nevoie ca pacientii sa poarte ochelari dupa operatia de cataracta. Ei vor putea sa citeasca ziare, sa conduca si chiar sa citeasca etichetele de pe rafturile din magazine.
Prevenirea cataractei
Pe langa folosirea ochelarilor cu lentile speciale recomandate de medic, este indicata si luarea in considerare a remediilor naturiste pentru Incetinirea evolutiei cataractei. Dintre acestea, se remarca antioxidantii, care sunt considerati a fi aparatori naturali. Prin urmare, pentru prevenirea dezvoltarii cataractei din cauza “invaziei" radicalilor liberi, este recomandat consumul a cat mai multe fructe si legume, cum ar fi: ardeiul iute, varza, cartofii, pepenele, citricele, morcovii, bogati In beta-caroten, unul dintre cei mai puternici “inamici" ai radicalilor liberi.
Concluzie
Desi exista posibilitatea ca, o data cu trecerea timpului, o persoana operata de cataracta la un ochi sa fie afectata de aceasta boala la celalalt ochi, este esential sa fie consultat medicul oftalmolog inca de la aparitia primelor simptome de cataracta si, in acelasi timp, pacientul sa fie preocupat sa aiba un mod de viata cat mai sanatos si echilibrat.

SURSA 03

Ce este cataracta?
Cataracta inseamna opacifierea cristalinului natural din ochiul dumneavoastra.
Cristalinul, situat in spatele irisului, functioneaza exact ca lentila unei camere de luat vederi - focalizeaza imaginile luminoase pe retina, de unde acestea sunt trimise mai departe la creier. Cristalinul uman poate deveni atat de opac incat retine lumina si impiedica imaginile sa ajunga la retina. O cataracta poate fi motivul pentru care imaginile clare devin incetosate, culorile vii devin sterse sau vederea in timpul noptii este mai dificila. Poate explica de asemenea de ce ochelarii de citit sau bifocali care mai inainte va ajutau sa cititi sau sa faceti alte treburi simple par sa nu va mai ajute acum. Pacientii cu cataracta au descris ca vad viata ca si cand ar privi printr-o pelicula veche si prafuita. Leziunile oculare, anumite boli sau chiar unele medicamente pot provoca opacifierea cristalinului. Cea mai buna modalitate de a trata cataracta este printr-o operatie care indeparteaza cristalinul imbatranit, opacifiat si il inlocuieste cu unul nou, artificial care readuce vederea dumneavoastra la performanta anterioara, si in multe privinte contribuie semnificativ la calitatea vietii dumneavoastra.
Operatia de cataracta
In ultima vreme s-au realizat progrese medicale imense in tratamentul cataractei. Pentru pacienti, operatia de cataracta este in general o procedura simpla, realizata in ambulator, care implica un grad scazut de disconfort, necesita doar cateva ore si
utilizeaza un anestezic local. Operatia in sine presupune practicarea unei foarte mici incizii in ochi. Prin aceasta incizie, chirurgul introduce un instrument cam de marimea unui varf de creion. Acest instrument rupe cristalinul opacifiat in bucati, pe care le extrage din ochi. Dupa indepartarea cataractei, o lentila care inlocuieste cristalinul afectat de cataracta este introdusa prin aceeasi incizie mica si fixata pe pozitie in locul cristalinului natural.
La ce va puteti astepta dupa operatia de cataracta?
Majoritatea pacientilor pot pleca de obicei acasa in aceeasi zi in care se efectueaza operatia de cataracta. Se pot prescrie picaturi oftalmice pentru a preveni infectiile si pentru a grabi vindecarea ochiului. Timp de cateva zile, este posibil sa fie nevoie sa purtati un bandaj peste ochi pentru a va proteja de factorii iritanti. Fiecare pacient se vindeca intr-un mod diferit, dar cei mai multi pacienti vad suficient de bine pentru a-si relua aproape toate activitatile obisnuite dupa doar cateva zile de recuperare.
Statisticile au aratat ca 70% din totalul populatiei cu varsta peste 75 de ani sufera de cataracta.

Alte informatii: Cataracta , operatie de cataracta , tulburari de vedere