Eruptia dentara

Publicitate

Eruptia dentara reprezinta miscarea dintelui de la locul sau de formare in oasele maxilare pana la locul sau pe arcada. Eruptia dentara este un fenomen de crestere supus unui tipar genetic si direct corelat cu dezvoltarea dintelui.
Eruptia dentara se desfasoara pe trei etape:
- Etapa preeruptiva incepe in momentul inceperii procesului de formare a dintelui si se sfarseste in momentul in care coroana dintelui este complet formata si atinge mucoasa bucala. Coroana dentara este partea dintelui acoperita de smalt, vizibila in cavitatea bucala.
- Etapa prefunctionala incepe in momentul aparitiei primului punct sub mucoasa si se termina in momentul in care dintele atinge planul de ocluzie.
- Etapa functional cuprinde toata perioada ce urmeaza din momentul intalnirii cu antagonistii si al intrarii in functiune.
Natura fortelor intrinseci implicate in eruptia activa nu este complet inteleasa. Exista diferite teorii care explica aceste forte.
Eruptia dentara se reaizeaza in concordant cu o cronologie specifica, implicand prezenta unui mecanism programat care conduce la eruptia dentara. Acest mecanism este unul factorial, fiind controlat de gene secifice, hormoni si factori de crestere.
In general nu ne gandim la un nou nascut ca avand dinti. Totusi la nastere coroanele celor 20 de dinti temporari sunt deja formate aproape in totalitate la nivelul oaselor maxilare.
Dintii temporari erup pe parcursul primilor doi ani si jumatate de viata.
De obicei, primii dinti care apar in cavitatea bucala sunt incisivii centrali mandibulari. Ei apar cand copilul are 6-8 luni.
Ei sunt urmati de 4 dinti frontali superiori (incisivii centrali si laterali). Dintii temporari apar periodic, de obicei pereche pe ambele hemiarcade pana in jurul varstei de 2,5-3 ani.
Nu va ingrijorati daca anumiti dinti erup mai devreme sau mai tarziu. Fiecare copil este diferit.

SURSA 02

Mugurii dentari - structuri din care se formeaza dintii - apar din cursul vietii intrauterine.Calcificarea coroanei (partea superioara a dintelui) incisivilor primei dentitii incepe din a 18-a saptamana de gestatie, iar a incisivilor definitivi dupa nastere.
Eruptia dentara este un fenomen fiziologic cu un ritm de aparitie a dintilor mai mult sau mai putin regulat. Aparitia primului dintisor este sursa multor probleme. Nu numai pentru ca este unul dintre semnele importante de apreciere a maturizarii biologice a bebelusului tau ci si pentru ca este posibil ca eruptia dentara sa ii provoace unele neplaceri. Multi copii prezinta din cauza durerilor gingivale agitatie in special nocturna, neliniste, subfebrilitate, usoare tulburari dispeptice (greata, varsaturi), lipsa poftei de mancare si salivatie abundenta. Manifestarile acestea sunt trecatoare, dureaza 2-3 zile, sunt prezente la aparitia fiecarui dinte. Cand gingiile sunt rosii sau inflamate se poate folosi un gel special pentru eruptia dentara - Calgel - care contine un anestezic usor si un antiseptic si are un rol calmant. Este un gel cu gust placut, usor de administrat (se aplica o cantitate mica de gel pe varful unui deget curat si se maseaza usor zona afectata a gingiei). Daca durerile sunt foarte intense se poate administra copilului sirop cu paracetamol in doza recomandata pentru varsta sa.
Primii dinti apar la varsta de 6-8 luni, de obicei apar incisivii mediani inferiori si apoi la interval de aproximativ doua luni unii de altii, apare cate o pereche noua de dinti, in ordinea urmatoare: incisivi mediani superiori, incisivi laterali superiori, primii molari inferiori, canini superiori, canini inferiori, a doua pereche de premolari superiori si inferiori; in total 20 de dinti temporari, repartizati dupa formula:
- Maxilarul superior 2 Molari - 1 Canin - 4 Incisivi - 1 Canin - 2 Molari
- Maxilarul inferior: 2 Molari - 1 Canin - 4 Incisivi - 1 Canin - 2 Molari
In ordinea aparitiei dentitiei sunt posibile unele schimbari si intarzieri de 1-3 luni, fara semnificatie patologica.
Extrem de rar se nasc copii cu dinti (congenitali). Dentitia permanenta incepe la varsta de 6,7 ani, cand apar cate doi dinti la ficare 6 luni, in locul celor temporari dupa formula:
- 3 Molari - 3 Premolari - 1 Canin - 4 Incisivi - 1 Canin - 2 Premolari - 3 Molari
- 3 Molari - 3 Premolari - 1 Canin - 4 Incisivi - 1 Canin - 2 Premolari - 3 Molari
Incheierea eruptiei dentare permanente are loc spre varsta de 25 ani. Ordinea aparitiei noilor dinti ar fi urmatoarea:
- intre 6-8 ani incisivi medieni ;
- intre 7-9 ani caninii ;
- intre 9-12 ani primii molari ;
- intre 10-14 ani al doilea rand de molari ;
- intre 16-25 ani maselele, "de minte".
Dezvoltarea normala a dentitiei depinde de aportul alimentar (proteine, calciu, fosfor, vitamine), de cantitatea de floruri, de secretia glandei tiroide, de ingestia unor medicamente si de pastrarea igienei bucale.
Suptul degetelor, tetinei, pierderile timpurii ale primei dentitii pot influienta aparitia si pozitia dintilor definitivi.
Ingrijirea dintilor trebuie inceputa o data cu eruptia dentara, pentru ca dintii de lapte sunt la fel de importanti ca si cei permanenti de mai tarziu.
Daca dintii de lapte sunt bine ingrijiti, atunci si dintii permanenti; atunci cand vor incepe sa creasca vor fi corect pozitionati in gingii sanatoase.
O data cu aparitia primilor dinti se va incepe ingrijirea acestora prin stergere cu o compresa umeda in fiecare seara. De la varsta de 12 luni se poate folosi o perie moale de dinti conceputa special pentru copii mici.
Tartrul (sau "placa", cum i se mai spune) este principalul vinovat de aparitia cariilor dentare.
Bacteriile din cavitatea bucala reactioneaza cu zaharul, formand un acid care topeste smaltul dur al dintilor. Cu cat sugarul sau copilul mananca mai multe dulciuri cu atat riscul de aparitie a cariilor dentare este mai mare.
Trebuie avut in vedere administrarea de fluor - un element important care intareste smaltul dentar, protejind dintii impotriva cariilor - in special in zonele in care apa este saraca in fluor.
Alte doua substante importante si absolut necesare pentru dezvoltarea unor dinti si oase de calitate sunt: calciu si vitamina D (aceasta din urma are rol esential in absortia calciului din alimente si in reglarea nivelului calciului in sange).
Se recomanda ca toti copii, incepand de la varsta de 2 saptamani si pana la 18 luni sa primeasca vitamina D zilnic pe cale bucala (Vigantol solutie orala etc.)
Dupa aceasta varsta si pana la 7, 8 ani se va continua administrarea de vitamina D numai in sezonul rece (lunile septembrie-aprilie).

SURSA 03

Niciun subiect nu a fost asa mult dezbatut in practica medicala precum dentitia. Cu un secol in urma, eruptia dentara era considerata a fi cauza principala a mortii bebelusilor. Majoritatea simptomelor grave ale acestei grupe de varsta (incluzand epilepsia si chiar paralizia infantila) erau puse pe seama eruptiei dentare. La inceputul secolului 21, parerea principala despre dentitie s-a mutat la polul opus, si anume ca eruptia dentara e posibil sa nu cauzeze niciun simptom (in unele cazuri nici macar durere, plansete sau probleme cu somnul).
Ne bucuram ca eruptia primilor dintisori nu mai este un diagnostic atat de blamat ca acum un veac, insa el reprezinta totusi un proces inconfortabil pentru unii bebelusi si poate creste putin temperatura corpului, poate mari secretia de mucus si saliva, pot aparea simptome conexe. Majoritatea parintilor stiu ca aceste simptome exista cu adevarat, intrucat le-au experimentat in cazul iesirii dintisorilor copiilor lor.
Ce este eruptia dentara?
Erupta dentara este procesul prin care primii dinti strapung gingia si apar in gura bebelusului.
Pentru un bebelus, gurita este un mijloc deosebit de sensibil, permitandu-i sa-si conecteze corpul si mintea in plina dezvoltare la mediul inconjurator. Isi foloseste gurita sa-si intalneasca mama, sa-si potoleasca constata foame, sa se aline singur intre mese si sa descopere obiectele din aceasta lume mare ce-l inconjoara. Cand dintisorii cei tari incep sa apara in acest orificiu sensibil si moale, avem de a face cu un eveniment major in viata unui copil.
Cand gurita devine o sursa de durere, pentru unii copii este de-a dreptul nelinistitor. Daca v-ati muscat vreodata interiorul obrazului, veti stii cat de enervanta poate fi o bucatica de carne neregulata. Pentru un bebelus, patrunderea unui dinte tare, ascutit in gingiuta lui moale, umflata poate fi foarte suparatoare. Unii dintre ei se adapteaza repede, dar la inceput senzatia poate fi mai inconfortabila decat o pietrica in pantof.
Cand apare?
Dintii (sau dintele) care cauzeaza cea mai mare durere varieaza de la copil la copil. Cel mai adesea primul dinte este cel care produce cel mai mare discomfort - sau molarii aceia mari, atunci cand sosesc. Pentru majoritatea copiilor, sa fie deranjati de mai multi dinti in acelasi timp este un cosmar.
Desi momentul de aparitie al primilor dinti este intre 5 si 7 luni, poate exista o variatie larga a acestui interval. Dintisorii pot aparea chiar si la 1 luna de viata sau pot astepta pana copilul face 1 an si jumatate. Debutul dentitiei oricand in acest interval este perfect normal. (Daca nu apare niciun dintisor pana la varsta de un an, multi parinti iau in considerare o vizita la dentist pentru a se asigura ca totul este in ordine.)
In general, dintii de jos apar inaintea celor localizati pe maxilar, si, tot in general, dintii fetitelor apar inaintea celor ai baieteilor(ca orice alta etapa din viata lor in primii ani, de altfel). Eruptia intarziata a tuturor dintisorilor poate fi un rezultat al unei probleme nutritionale, cum ar fi rahitismul, sau a unei afectiuni sistemice, precum cele ale glandelor pituitare si tiroida.
Copiii prezinta de obicei aceleasi simptome de la eruptia primilor dinti atunci cand apar primii molari permanenti, in jurul varstei de 6-7 ani.
Care sunt simptomele?
In cazul unor copii, eruptia dentara poate crea discomfort, iritabilitate, o usoara febra, saliva si mucus abundente sau scaune moi. Parintii isi vor observa bebelusii salivand si ducandu-si constant manutele la gurita.
Este contagios?
Nu.
Cat dureaza?
Procesul de eruptie al dintisorilor incepe cu 2 luni inainte ca dintele sa iasa, propriu-zis, la suprafata si creste intermitent. Toti dintii primari ies pana la varsta de 20-30 luni, insa majoritatea copiilor nu prezinta simptome importante cu fiecare dinte care sparge gingia.
Cum este diagnosticata?
Eruptia dentara este diagnosticata prin observare. Febra mare sau iritabilitatea severe nu ar trebui atribuite iesirii dintilor, ci cautate alte cauze. De asemenea, durerea pricinuita de infectiile urechii sunt adesea identificate ca apartinand dintilor.
Cum este tratata?
Cand le ies dintisorii, bebelusii duc adesea mana la gurita, intrucat exercitarea presiunii asupra gingiilor alina durerea. Masajul tinde sa fie si mai linistitor cand este efectuat de altcineva, si asta nu numai in cazul dintilor. O metoda nemaipomenita de a alina durerile dentare ale beblusului este de a-i freca gingiile ferm, dar bland cu un deget foarte curat. La primele atingeri bebelusii nu vor fi foarte incantati, insa devin foarte relaxati pe masura ce masajul continua.
Furnizandu-i obiecte reci care pot fi mestecate, vom usura, de asemenea, durerile copilului. Tesaturi ude sau jucarii din prosop tinute la frigider sau congelator, sunt iarasi numai bune de linistit. Unii sunt incantati de obiecte netede, tari, cum ar fi manerul unei perii de par. Orice alegeti, fiti atenti ca obiectul sa nu poata fi inghitit si sa nu se poata inneca cu el.
Gelurile de dinti ce contin benzocaina pot fi o binecuvantare pentru copii si parinti. Reduc, intr-adevar, durerea, dar pot lasa in gura bebelusului o senzatie de “abia iesit de la dentist". Unii copii resping senzatia de umflat, amortit, la fel de mult cum urasc durerea. Oricum, efectul acestor geluri este de scurta durata. Si, pe deasupra, pot prezenta si un risc minor de alergii. Ibuprofenul poate oferi o usurare mai mare a durerii si ajuta, de asemenea, si in cazul problemelor cu somnul.
Cum poate fi prevenita?
Remediile descrise mai sus, cum sunt masajul si mestecarea unor obiecte reci, poate ajuta la prevenirea durerii asociate eruptiei primilor dintisori.

Alte informatii: Eruptia dentara , etape , nou nascut , copilul