Hirsutismul, o dereglare hormonala, nu o boala

Publicitate

Hirsutism este un termen medical pentru a desemna o pilozitate excesiva la femei atat pe fata cat si pe corp. Se refera la o dispunere a pilozitatii de tip masculin (mustata, barba, sau pilozitate excesiva pe maini, pe picioare sau pe piept). Ce este pilozitate normala si ce este hirsutism depinde de factori ca rasa si cultura.
Hirsutismul nu este o boala si rareori este cauzat de o boala grava. Din pacate, in societatea noastra, pilozitatea excesiva este considerata anormala si acest fapt poate crea complexe si discomfort. Cel putin 25% din femeile de varsta medie au pilozitate nedorita si multe din ele nu stiu ca exista variante de tratament la indemana. In unele cazuri, hirsutismul este cauzat de o afectiune endocrina. Aceasta poate fi descoperita prin istoricul bolii si analize de sange.
Cauzele hirsutismului
Femeile care au o usoara pilozitate dar un ciclu regulat, arareori sunt suspectate de probleme medicale. O problema medicala poate fi banuita in cazul unui hirsutism sever, daca este insotit de tulburari de ciclu sau daca sunt prezente alte semne care sa sugereze un nivel crescut al nivelului de androgeni cum ar fi o voce mai groasa sau calvitie.
Cauze ereditare
In marea majoritate a cazurilor hirsutismul feminin este mostenit. Aceste femei au de obicei valori normale ale hormonului masculin (testosteron). Pilozitatea este remarcata de obicei dupa pubertate si se accentueaza cu varsta.
Rasa
Asa cum se poate usor constata la brunete, de exemplu care au mai mult par decat blondele si, in general, dispus in zone unde incomodeaza din punct de vedere estetic.
Ovarul Polichistic
Acesta este o cauza foarte comuna a hirsutismului. Apare insotit de alte simptome cum ar fi acneea, ciclu menstrual neregulat, infertilitate si obezitate. Femeile cu Ovar Polichistic au risc crescut sa dezvolte boli coronariene sau diabet mai ales odata cu inaintarea in varsta. Ovarul Polichistic este dignosticat de obicei la varsta matura, dar simptomele pot aparea in adolescenta. Un test de sange poate indica o dereglare hormonala.
Medicamente - care pot cauza o pilozitate excesiva
- Phenytoin (Epanutin) folosit in epilepsie
- Cyclosporin folosit de regula dupa transplant de rinichi si in artrite
- Medicamete folosite la culturism i.e. ‘Steroizi anabolzanti’
- Minoxidil - folosit pentru tensiune arteriala mare si in cazul tratamentuli calvitiei
- Productia excesiva de hormoni androgeni
Toate femeile produc mici cantitati de androgeni (‘hormoni masculini’) in glandele suprarenale, in ovar si in tesuturile muscular si adipos. Hirsutismul se dezvolta daca unul sau mai multi din acesti producatori isi creste secretia de androgeni.
Hiperplazie adrenala congenitala
In unele cazuri, destul de rare, hirsutismul poate fi cauzat de o problema in secretia de cortizol (steroidul natural) a glandelor suprarenale. Ca rezultat al incercarii organismului de a rezolva aceasta problema, glandele suprareale maresc productia de androgeni. Aceasta conditie este numita Hiperplazie adrenala congenitala si este de natura genetica. De regula nu este descoperita mai devreme de varsta pubertatii. Tratamentul consta in compensarea lipsei de cortizol prin administrarea unor mici cantitati de steroizi.
Ce investigatii sunt necesare?
In primul rand testele de sange sunt necesare pentru verificarea nivelului hormonilor masculini si feminini. Ocazional alte teste hormonale mai amanuntite pot fi necesare si de asemenea o ecografie a ovarelor si o tomografie computerizata a glandelor suprarenale.
Tratamente disponibile
1. Tratament Cosmetic
-Decolorare
-Creme depilatoare
-Ras: in mod contrar opiniei populare, rasul nu conduce la intarirea firului de par. Aparatele electrice sunt mai bune decat metoda umeda pentru ca irita mai putin pielea. Epilatul cu ceara epilatoare smulge parul din radacina; trebuie repetat regulat
-Electroliza - poate duce la inlaturarea permanenta a parului nedorit, dar dureaza foarte mult si este mult mai scumpa.
-Terapia cu laser este mai noua si se afla inca sub investigatie.
2. Tratament Medical
Tratamentul medicamentos poate ajuta la incetinirea cresterii parului nedorit; firele de par devin mai subtiri si astfel sunt mai putin vizibile. De obicei tratamentul medicamentos da roade vizibile in timp chiar dupa un an de zile si trebuie continuat cativa ani pentru a fi eficace. Totusi, in cele mai multe cazuri hirsutismul se reinstaleaza odata ce tratamentul este intrerupt. Aceste medicamente nu pot fi luate "dupa ureche" ci numai la recomandarea medicului si chiar si atunci numai dupa o serie de analize. Va prezentam cu titlu informativ cateva dintre medicamentele care v-ar putea fi recomandate de medic:
-Dianette
Acesta contine estrogen (hormon feminin - gasit in pilulele contraceptive) si o mica doza de Ciproteron (are o actiune anti-androgena - a se vedea mai jos). Acest medicament nu este potrivit pentru oricine, in special pentru femeile mai in varsta. Are efecte secundare cum ar fi sangerari intre perioadele ciclului, sani mai moi, dureri de cap, greata, in special in primele luni de administrare.
-Ciproteron (anti-androgen).
Acest medicament anti-androgeni combate hormonii masculini. Este obligatoriu sa nu se lase o sarcina mai devreme de 6 luni de la intreruperea tratamentului cu anti-androgeni pentru ca ei pot cauza dereglari severe ale fetusului. Ciproteronul este disponibil in doze mai mari si mai eficace decat doza care se gaseste in Dianette. Principalul dezavantaj este ca dozele mai mari pot avea efecte adverse incluzand cresterea in greutate, depresia, pierderea apetitului sexual. Doze mai mari sa nu se foloseasca decat in cazuri de hirsutism sever.
-Spironolactona este un diuretic slab care are o oarecare activitate anti-androgenica. Ca si Ciproteronul, trebuie administrat impreuna cu o pilula contraceptiva pentru a evita o sarcina. Efecte secundare pot aparea cum ar fi sani moi si ciclu neregulat.
-Metformin
Acest medicament este folosit in mod normal in tratamentul diabetului. In ultimii ani s-a aratat ca este benefic pentru femeile avand sindromul ovarului polichistic si care au probleme metabolice similare cu bolnavii de diabet si de asemenea care au o probabilitate mai ridicata de a dezvolta un diabet mai tarziu in viata. Efectele adverse ale Metformin-ului sunt greata, crampe abdominale. Eficienta sa in tratamentul hirsutismului este inca sub evaluare.

SURSA 02

Hirsutismul este termenul medical care se refera la dezvoltarea in cazul femeilor a unei pilozitati excesive cu aspect de pilozitate masculina.
Aceasta apare in zonele stimulate de hormonii androgeni (in care parul este prezent in mod obisnuit la barbati): barba, mustata, piept etc.
Hirsutismul trebuie diferentiat de hipertricoza care se refera la accentuarea pilozitatii in toate zonele in care exista in mod normal par.
Cauzele sunt multiple, cele mai frecvent intalnite fiind:
- ereditare: de multe ori hirsutismul este mostenit, fiind insa mai vizibil si mai deranjant din punct de vedere estetic la persoanele brunete
- dezechilibre hormonale (tiroidiene, hipofizare, suprarenaliene);
- este important de mentionat ca una din cauzele frecvente de hirsutism este si obezitatea
- sindromul ovarelor polichistice, caracterizat prin obezitate, hirsutism, tulburari menstruale (inclusiv amenoree in anumite cazuri), acnee
- medicamente: contraceptive orale ce contin progesteron, androgeni, minoxidil (folosit in tratamentul hipertensiunii si al alopeciei), fenitoina (folosita in epilepsie), corticosteroizi sistemici (folositi de culturisti) sau locali
- sindromul de rezistenta la insulina (care predispune la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2)
- hyperreactio luteinalis din sarcina
Hirsutismul nu reprezinta o boala si un motiv de ingrijorare decat in cazul in care se coreleaza cu un tablou clinic mai vast.
Investigatiile care trebuie facute in aceste cazuri trebuie sa includa testarea nivelelor hormonale (TSH, T3, T4 pentru un eventual hipotiroidism; nivelul cortizolului din sange sau urina din 24 ore, pentru detectarea sindromului Cushing care poate surveni dupa un tratament indelungat sau cu doze mari de corticosteroizi; nivelul insulinei si testul de toleranta la glucoza, sindromul rezistentei la insulina fiind una din cauzele de hirsutism), o ecografie ovariana si un test de sarcina.
In cazul in care hirsutismul este legat de o afectiune, tratarea acesteia poate duce la rezolvarea problemei. Care sunt optiunile in cazul in care pilozitatea este una constitutionala?
Cele mai la indemana metode raman cele clasice: decolorarea sau epilarea folosind creme depilatoare, ceara sau aparat electric.
Electroliza este o metoda costisitoare si lenta, ce consta in distrugerea fiecarui folicul de par cu ajutorul unei mici descarcari electrice.
Cele mai moderne tratamente folosesc energia luminoasa pentru a distruge foliculii pilosi, realizand astfel o epilare de lunga durata (ani de zile). Se poate folosi tehnologie laser sau IPL si sunt necesare mai multe sedinte la anumite intervale de timp pentru fiecare zona in parte. Cele mai bune rezultate sunt obtinute in cazul persoanelor cu par inchis la culoare si piele alba.
Tratamentul medicamentos poate ajuta la incetinirea cresterii parului nedorit; firele de par devin mai subtiri si astfel sunt mai putin vizibile. Un astfel de tratament trebuie urmat cel putin un an de zile pentru a vedea rezultatele, insa este grevat de efectele secundare neplacute si necesitatea evitarii unei sarcini pe timpul si un anumit interval dupa terminarea terapiei.
Dintre medicamentele folosite: Dianette, Ciproteron, Spironolactona, Metformin (eficienta sa este inca in curs de evaluare).

SURSA 03

Cel putin 10% dintre femeile de varsta tanara si 25% dintre femeile de varsta medie au o pilozitate excesiva si multe din ele nu stiu ca exista diferite variante de tratament la indemana.
O tulburare a functiei rinichilor sau ovarelor este, pentru femei, de multe ori cauza cresterii parului in exces pe fata, brate si picioare. In termeni medicali se numeste hirsutism, poate fi considerat un efect al hormonilor androgeni (masculini) sau o urmare a bolii ovarelor polichistice si poate avea cauze ereditare.
Desi nu este o boala propriu-zisa, din punct de vedere estetic este foarte deranjant si poate duce la complexe psihice.
Investigatiile medicale necasare pentru determinarea cauzei sunt testele hormonale (pentru a determina nivelul hormonilor estrogeni si androgeni), precum si ecografia ovariana. In functie de rezultat poti urma unul din tratamentele cosmetice (crema depilatoare, decolorare, ras, electroliza sau terapia cu laser), medicale sau poti folosi traditionalele leacuri naturiste.
Pentru a inhiba aceasta crestere exagerata a pilozitatii, poti folosi urmatoarele remedii naturiste:
- Aplica pe zonele afectate suc de rostopasca, lasand sa actioneze 2-3 ore. Sucul il prepari intr-un storcator punand atat frunzele cat si tulpina si florile de rostopasca.
- Urmeaza o cura interna cu ceai de urzica. Toarna o ceasca de apa fierbinte la o lingurita cu varf de urzici, lasa un minut la infuzat; se strecoara si se bea, inghititura cu inghititura, 3-4 cani pe zi.
- Unge-ti corpul cu ulei de sunatoare: se pun intr-o sticla flori si boboci de sunatoare, proaspat culesi, se toarna ulei deasupra si se lasa cam 3 saptamani la caldura, pana cand uleiul capata o culoare rosiatica.
- Poti unge seasemenea zonele afectate cu ulei de musetel (ca se prepara la fel ca uleiul de sunatoare) sau alifie de galbenele.
- Fa bai de sezut cu coada calului. Se recomanda a fi facuta o data pe saptamana deoarece stimuleaza circulatia sangelui prin rinichi. Durata baii este de 20 de minute iar rinichii trebuie sa fie complet acoperiti cu apa. Se pun 100g coada calului la 5 litri de apa, lasandu-se 12 ore la inmuiat inainte de baie.

Alte informatii: Hirsutismul , pilozitatea excesiva la femei , sindromul ovarelor polichistice