
Laringita este o inflamatie a mucoasei laringiene, superficiala la adult si mai grava la copil, avind in vedere particularitatile anatomice ale laringelui copilului, ca si aptitudinea mai redusa a acestuia de a expulza secretiile prin tuse.
Cauze:
Poate fi o consecinta a variatiilor bruste de temperatura, a prezentei focarelor infectioase de vecinatate (amigdalite, rinosinuzite). Uzul si abuzul de alcool si tutun favorizeaza aparitia laringitelor acute. Mai rar apare prin inhalarea unei atmosfere poluate cu gaze iritante, fum etc. La copii apare ca urmare a infectiilor acute respiratorii virale sau bacteriene.
Incubatie: Evolutia, de obicei scurta, merge spre vindecare in citeva zile. Raguseala dispare lent.Fenomenul de afonie - lipsa vocii - dispare mai greu la femei. Rareori infectia coboara in arborele traheo-bronsic, in special la virstnici.
Tipuri:
Laringita acuta imbraca doua forme, cu tratament diferit, in functie de virsta: laringita acuta nespecifica si laringita acuta simpla la copil.
Simptome:
Semnele bolii sunt: raguseala, jena in git, dureri locale usoare. Se asociaza tusea, oboseala, semne generale de tipul febrei moderate. Leziunile sint simetrice, afectind ambele corzi vocale, cu prezenta secretiilor. La copii, debutul este precedat de o simpla jena in git cu usoara febra si tuse iritativa, care poate imbraca insa si forme mai grave. De asemenea se constata prezenta fenomenului de raguseala, pina la disparitia bolii.
Diagnostic:
Diagnosticul trebuie stabilit de medicul de familie si medicul specialist ORL, care recomanda tratamentul.
Tratament:
Tratamentul local consta in repaus vocal care este esential, inhalatii cu substante balsamice, aplicare de caldura locala, aerosoli cu antibiotice, administrare de antiinflamatorii. Tratamentul general consta in repaus la pat sau in camera, la temperatura adecvata (20 - 22 grade), cu evitarea fumatului si a consumului de bauturi alcoolice, administrarea de antibiotice, la nevoie. La copii, tratamentul consta in repaus la pat in pozitie semisezinda, administrare de antibiotice pe cale generala, umidificarea atmosferei respirate de bolnav.
Tratament naturist:
In cazurile de laringita se amesteca o jumatate de pahar de suc de lamiie cu un pahar de miere, se pun la fiert citeva minute la foc mic; se ia cite o lingurita din acest amestec la fiecare 5 minute.
SURSA 02
Laringita este produsa de inflamatia, iritarea sau folosirea excesiva a corzilor vocale ce apartin laringelui.
Unele din cele mai comune cauze sunt:
- infectiile tractului respirator superior, in special viroza respiratorie (raceala) sau gripa
- folosirea excesiva a corzilor vocale prin vorbitul indelung si cu voce tare, prin tipat sau cantat
- alergiile
- expunerea la substante iritante, cum ar fi fumul sau substantele chimice
- boala de reflux gastro-esofagian: in acest caz este vorba de un reflux laringian.
Simptomele cronice sunt cele care dureaza doua saptamani sau chiar mai mult si ne indica o afectare mult mai severa a corzilor vocale, decat o simpla inflamatie, cum ar fi afectarea nervilor, aparitia unor leziuni sau a unor polipi la nivelul laringelui si o posibila aparitie a unor zone indurate, asa numitii noduli laringieni.
Aceste probleme sunt cauzate cel mai frecvent de:
- infectii virale cronice
- boala de reflux gastro-esofagian
- aparitia cancerului
- aparitia unor leziuni la nivelul laringelui
Vocea ingrosata poate aparea si in mod natural, odata cu inaintarea in varsta, pe masura ce corzile vocale se subtiaza si isi pierd din tonicitate.
Cauze comune de laringita
Cele mai frecvente cauze ale laringitei sunt:
- infectiile de tract respirator superior de cauza virala, cum ar fi cea mai frecventa dintre ele - viroza respiratorie; in majoritatea cazurilor laringita apare in acelasi timp sau dupa o infectie de tract respirator superior, si se poate asocia cu prezenta de secretii mucoase sau mucopurulente in exces, ce ajung pe peretele posterior al faringelui si provoaca tuse; alte simptome pot fi: prezenta mucozitatilor la nivelul narilor si o usoara crestere a temperaturii
- sinuzita, care reprezinta inflamatia sinusurilor
- expunerea la noxele din mediul inconjurator; tusea si prezenta secretiilor la nivelul posterior al faringelui poate, de asemenea, duce la aparitia laringitei, daca persoana a fost expusa la diferiti alergeni sau iritanti; fumul de tigara, inclusiv fumatul pasiv, poate fi considerat unul dintre principalii factori iritanti
- vorbirea excesiva si indelungata: vocea ragusita, ingrosata sau soptita, poate aparea si dupa folosirea excesiva a acesteia, asa cum se intampla la sustinerea echipei favorite, in cadrul unui eveniment sportiv
- boala de reflux gastro-esofagian: acidul gastric refluat din stomac poate irita si inflama laringele, asa numitul reflux laringian; unul dintre simptomele refluxului, cum ar fi pirozisul (arsura retrosternala) poate sa nu fie intotdeauna remarcat; laringita poate fi uneori primul semn al aparitiei refluxului.
Desi rare, infectiile respiratorii produse de fungi, pot duce la aparitia laringitei mai ales la persoanele cu o imunitate slaba.
Simptome
Principalul simptom al laringitei este modificarea caracterului vocii; aceasta poate fi ragusita, subtiata, ingrosata sau abia perceptibila. In unele cazuri, laringita poate duce la incapacitatea de a vorbi. Se poate intampla ca, inainte de aparitia modificarilor vocii, sa existe durere la nivelul gatului (ce se poate inrautati pe masura ce se accentueaza) si schimbarea caracterului vocii.
Primele modificari legate de voce apar dimineata la trezire, cand efortul de a vorbi este mult mai mare si vocea nu mai suna la fel ca pana atunci. Exista de asemenea, nevoia de a tusi si de a se curata rapid gatul, mai ales atunci cand cauzele laringitei sunt legate de infectii, in special de cele virale.
Aceste simptome sunt de obicei temporare, in afara de cazul cand poate exista o alta afectiune. Daca simptomele mai includ si dureri severe la nivelul gatului, dificultati la inghitire, tuse cu expectoratie cu sange sau o formatiune vizibila la nivelul gatului, trebuie neaparat sa se prezinte de urgenta la medicul de familie. Un copil care prezinta dureri severe la nivelul gatului, saliveaza si are dificultati in a respira, poate avea epiglotita (inflamatia epiglotei), o afectiune acuta care necesita tratament de urgenta.
Simptomele laringitei cronice
In majoritatea cazurilor de laringita, exista o imbunatatire dupa cateva zile si se poate vindeca chiar si fara tratament. Cu toate acestea, daca simptomele devin cronice inseamna ca laringele poate fi afectat. De exemplu, daca pacientul are un reflux laringian cronic, poate dezvolta la nivelul laringelui noduli cu zone de ulceratii si astfel exista un risc crescut de aparitie a cancerului la acest nivel.
Simptomele care nu scad in intensitate dupa doua saptamani, pot indica o boala cronica sau o alta patologie ce poate aparea la nivelul laringelui. Este important ca persoanele cu aceste simptome sa se prezinte la medic, pentru a diagnostica cauzele acestor modificari ce persista mai mult de doua saptamani.
Diagnostic
Desi simptomele laringitei dispar de obicei in mai putin de cateva zile, pot dura pana la doua saptamani sa dispara complet, dar exista o recuperare totala. Trebuie consultat medicul in cazul in care simptomele au aparut brusc si fara o anumita cauza si nu scad in intensitate in cateva zile. Daca exista durere severa si greutate la inghitire, iar atunci cand persoana tuseste exista si o expectoratie sangvinolenta, trebuie neaparat sa se consulte medicul.
Pentru a diagnostica laringita medicul va intreba pacientul despre antecedentele lui medicale si va efectua un examen fizic. Medicul va cauta zonele de sensibilitate sau eventualii noduli de la nivelul gatului, apoi va cauta la nivelul nasului, gurii si a gatului zonele de inflamatie. Aceste examinari il vor ajuta pe medic sa-si dea seama daca simptomele sunt legate de laringita sau exista posibilitatea unei alte patologii.
Daca alte modificari sunt prezente, cum ar fi polipii sau zone de ulceratie la nivelul laringelui, laringita va fi eliminata ca si posibilitate de diagnostic. Dar este dificil de observat rapid aceste modificari, de aceea este bine sa existe o noua evaluare medicala specializata.
Consultul de specialitate
Trebuie consultat un medic specialist ORL (care se ocupa cu patologia de la nivelul nasului, urechilor si gatului) atunci cand:
- simptomele nu s-au imbunatatit sau nu au disparut dupa doua saptamani
- au aparut brusc o serie de modificari care produc dureri severe (dureri care iradiaza pana la nivelul urechilor), dificultati la inghitire sau prezenta tusei cu expectoratie sangvinolenta
- exista o alta suspiciune in urma examenului fizic si exista un anumit risc dat de antecedentele medicale personale
- medicul de familie crede ca exista posibilitatea ca laringita sa devina cronica sau sa conduca la o alta afectiune; de exemplu, un cantaret profesionist poate dezvolta ocazional episoade acute de laringita, dar este bine ca acesta sa fie sfatuit de un specialist ORL, pentru a preveni aparitia unor polipi sau noduli la nivelul laringelui.
Investigatii
Daca medicul specialist considera ca modificarile vocii pacientului depasesc criteriile de diagnostic al unei simple inflamatii a laringelui, acesta poate recomanda o serie de teste suplimentare, cum ar fi:
- laringoscopie: pentru acest examen medicul va introduce un tub flexibil (fibroscopul) in gat, ceea ce ii va permite sa vada in detaliu laringele;in timpul acestui test, medicul poate preleva o portiune de tesut de la nivelul laringelui pentru efectuarea unei biopsii; examinarea anatomopatologica a acestui tesut laringian poate exclude diagnosticul de cancer sau al unei alte afectiuni grave; exista riscul aparitiei cancerului in cazul in care pacientul este fumator si prezinta noduli la nivelul laringelui;
- laringostroboscopie: acest test permite medicului sa observe vibratiile corzilor vocale pentru studiul mobilitatii acestora, utilizand un instrument luminos.
Alte teste ce pot fi facute depind de natura leziunilor depistate prin examinarile anterioare.
Tratament - Generalitati
De cele mai multe ori, laringita este consecinta unei infectii prezente la nivelul tractului respirator superior, cum ar fi viroza respiratorie. Modalitatile de tratament la domiciliu similare cu cele pentru raceala, cum ar fi repausul vocal si o buna hidratare, sunt de obicei tot ceea ce este necesar. Daca aparitia laringitei se datoreaza unei utilizari prelungite si excesive a vocii, repausul vocal impreuna cu o serie de alte masuri de ingrijire la domiciliu, reprezinta tratamentul cel mai bun. Totusi, daca problemele persista sau daca revin constant, trebuie avut in vedere si un antrenament special pentru voce.
Medicatia poate fi administrata pentru tratamentul laringitei sau pentru a rezolva o serie de simptome ce pot inrautati evolutia laringitei. De exemplu, prescrierea decongestionantelor nazale, poate fi utila pentru eliberarea secretiilor, daca nasul infundat este cauzat de o raceala sau declansat de o alergie. Cand congestia este eliminata, la nivelul nasului se poate realiza procesul de umidificare, care duce la diminuarea inflamatiei la nivelul laringelui. Medicul specialist poate recomanda exact tratamentul necesar pentru fiecare pacient in parte.
Boala de reflux gastro-esofagian este o cauza obisnuita a laringitei. Tratamentul ambulator pentru scaderea producerii de acid gastric, poate ajuta si la rezolvarea laringitei. Totusi, prescrierea unei retete de catre un medic specialist poate fi necesara. Daca boala de reflux gastro-esofagian nu este tratata si devine o boala cronica, poate duce la o voce ragusita pe termen lung si chiar la zone de ulceratii la nivelul laringelui.
Alte afectiuni care au simptome asemanatoare cu laringita vor necesita un tratament specific acestora.
Tratament ambulatoriu
Simptomele laringitei se remit de la sine in mai putin de doua saptamani.
Pentru o mai buna recuperare se pot lua o serie de masuri de tratament si acasa, cum ar fi:
- repausul vocal: nu trebuie facut un repaus vocal total, dar o utilizare cat mai putina a vocii ar fi foarte buna; trebuie sa se vorbeasca incet, dar nu soptit, deoarece acest lucru poate irita laringele mult mai mult decat vorbitul incet; trebuie evitat vorbitul la telefon sau cu voce tare
- trebuie incercat sa nu se faca curatarea gatului: acest lucru poate cauza mai multe probleme si poate creste inflamatia de la nivelul laringelui; un eventual tratament supresiv pentru tuse, poate fi de ajutor daca pacientul respectiv are o tuse seaca, care nu produce mucus
- ar trebui ca pacientii sa se opreasca din fumat si de asemenea sa evite si fumatul pasiv: fumul de tigara irita gatul si laringele si agraveaza inflamatia
- trebuie ca locuinta pacientului sa aiba un anumit grad de umiditate:care sa permita scaderea cantitatii de mucus, evitandu-se astfel nasul infundat sau scurgerea de secretii pe peretele posterior al faringelui
- sa existe o buna hidratare
- eliberarea nasului de secretii: acest lucru poate fi ajutat de mentinerea umiditatii in camera, iar o infuzie salina ar putea fi de ajutor
- prevenirea si tratamentul refluxului gastro-esofagian: pentru a preveni sau a micsora refluxul, care poate irita sau chiar produce leziuni la nivelul laringelui, ar trebui sa se evite sa se manance inainte de culcare, sa se reduca cantitatea de cafea si alcool si sa se incerce o alimentatie cat mai sanatoasa; medicamentele pentru reducerea aciditatii gastrice pot ajuta, cand aceste masuri igieno-dietetice nu mai sunt suficiente.
SURSA 03
Copilul dumneavoastra si-a pierdut vocea? Sau ati auzit vreodata pe cineva spunand "Mi-am pierdut vocea“? Poate v-ati gandit: "Ce ai facut cu ea?“ Sau poate intr-o dimineata vocea dumneavoastra suna ciudat cand v-ati trezit. Poate oracaiati ca o broasca atunci cand incercati sa vorbiti, reusind sa rostiti numai o parte dintre cuvinte. Ce este laringita?
Laringita, o inflamare a corzilor vocale din laringe, are multe cauze. Laringele este organul vocal al mamiferelor. Este cunoscut de obicei sub numele de cutie vocala. Laringita este rareori grava si de obicei dureaza mai putin de 7 zile.
Laringele este o camera tubulara de circa 5 cm inaltime. Este alcatuit din pereti cartilaginosi uniti prin ligamente si membrane, pusi in miscare de muschi.
Simptomele laringitei
Cele mai comune simptome ale laringitei sunt: voce slaba, ragusita, grava; durere in gat, adesea febra, tuse uscata, senzatia de jena in gat si dificultati la inghitire.
Ce provoaca laringita?
Cauza cea mai comuna a laringitei este o infectie virala. Laringita se termina intotdeauna odata cu infectia virala. Raguseala poate continua inca mai multe zile sau chiar o saptamana dupa tratarea infectiei.
Laringita poate fi cauzata si de o infectie bacteriana. La copii, o alta cauza este si fumatul pasiv. Nu fumati in preajma copiilor.
Pentru maturi, alte cauze ale laringitei pot fi: strigate indelungate, daca ati cantat si ati vorbit foarte tare un timp indelungat. Dar ar mai putea fi si fumatul activ sau fumatul pasiv, pot cauza si ele laringita.
Cum este tratata laringita?
Una dintre metodele cele mai obisnute de tratare a laringitei sunt: pastilele sau bomboanele de gat, evitarea locurilor in care se fumeaza si paracetamolul pentru calmarea durerii.
Atentie: Nu-i da niciodata copilului tau aspirina sau orice medicament care contine aspirina. Aspirina poate duce la aparitia sindromului Reye - o conditie rara dar care poate fi fatala. Nu trebuie sa te bazezi pe faptul ca medicamentele pe care le gasesti la farmacie fara reteta nu au aspirina, cateodata aspirina mai este denumita si "salicilat" sau "acid acetilsalicic". Citeste cu atentie etichetele si daca nu esti sigura ca produsul este sigur pentru copil, intreaba doctorul sau farmacistul.
Complicatiile laringitei
Daca laringita persista, iar starea dumneavoastra nu se imbunatateste, este posibil ca laringita sa faca parte dintr-o infectie mai grava. Uneori laringita este un simptom al amigdalitei sau al bronsitei. La copiii mici, un laringe inflamat poate obstrua trecerea aerului, ducand la dificultati in respiratie.
Cum functioneaza corzile vocale
Deschideti gura si spuneti ceva, orice. Raspundeti la intrebarea: "Care este aroma dumneavoastra preferata pentru inghetata?“
In partea de sus a tubului dumneavoastra respirator – numit si trahee – se afla laringele, sau cutia vocala. El este sursa vocii dumneavoastra. In interiorul laringelui se afla doua benzi de muschi numite corzi vocale. Cand respirati, corzile dumneavoastra vocale sunt relaxate si se deschid astfel ca aerul sa poata intra in plamanii dumneavoastra.
Dar cand va hotarati sa spuneti ceva, aceste corzi se unesc. Acum aerul din plamanii dumneavoastra trebuie sa treaca printr-un spatiu mai mic, ceea ce face ca aerul sa vibreze. Sunetul produs de aceste vibratii trece prin gatul dumneavoastra si ajunge in gura sub forma "Inghetata cu ciocolata este cea mai buna!“ (sau tipul de inghetata care va place mai mult).
Puteti scoate diferite sunete lungind sau scurtand corzile vocale, ori tensionandu-le sau relaxandu-le. Desi nu va dati seama, de fiecare data cand doriti sa vorbiti cu o voce mai grava lungiti si relaxati acesti muschi vocali. Cand vorbiti cu o voce mai inalta si mai ascutita, intindeti corzile vocale si le faceti mai mici. Puteti incerca imediat. Schimbati vocea de la grava la inalta si inapoi. Simtiti in gat vibratiile provenite de la corzile dumneavoastra vocale?
Ce provoaca laringita?
Cand corzile vocale devin inflamate si umflate, nu mai functioneaza cum trebuie. Vocea dumneavoastra suna ragusit. Aceasta este laringita.
La copii, laringita este adesea cauzata de prea multe tipete. Poate micutul a strigat la sora sau la fratele mai mic. Sau poate si-a incurajat la stadion echipa favorita, tipand laolalta cu ceilalti cand inscria un gol, goool! Sau poate face parte dintr-un grup de copii galagiosi si trebuie sa vorbeasca tare pentru a fi auzit. Poate numai a cantat prea mult si are corzile vocale iritate, iar de aici i-a aparut laringita.
Desi suna ciudat, uneori stomacul poate cauza laringita. Asa cum aveti un tub prin care aerul intra si iese din plamani, aveti un tub prin care alimentele intra in stomac. Uneori acidul din stomac, care ajuta la descompunerea alimentelor, vine inapoi pe tubul digestiv. Acidul poate irita corzile dumneavoastra vocale.
Alergiile sau fumatul pot irita si ele corzile vocale (un alt bun motiv pentru a nu va apuca de fumat, sau pentru a va lasa, dupa caz). Ati observat cumva ca fumatorii cu vechime au o voce aspra, ragusita?
Infectiile provocate de germeni sunt o cauza comuna a laringitei – la copii si la adulti. Uneori bacteriile pot infecta corzile vocale, dar de obicei este vorba despre virusi – ca si cei care provoaca racelile. De aceea, uneori cand raciti sau tusiti rau, si vocea poate sa va sune ciudat.
Copiii care striga si vorbesc tare isi pot irita corzile vocale. In timp, oamenii care tipa tot timpul pot face noduli (mici umflaturi) pe corzile lor vocale. Acest lucru poate face ca vocea sa fie aspra, ragusita si mai grava decat de obicei.
De unde stiu ca am laringita?
Vocea ragusita sau sau sparta este principalul simptom sau semn al laringitei. Este posibil sa va pierdeti complet vocea sau sa scoateti doar mici chitaituri cand incercati sa vorbiti. Poate simtiti nevoia sa tusiti pentru a va curata gatul sau poate simtiti o jena in gat. Toate acestea sunt semne ca aveti laringita. Puteti avea aceasta voce ciudata cateva zile, dar daca dureaza mai mult, probabil va trebui sa mergeti la medic.
Cum va stabili medicul ca am laringita?
Doctorul poate privi in gatul dumneavoastra folosind o oglinda speciala. Oglinda este inclinata astfel incat, atunci cand va este pusa in gura, medicul va poate privi laringele. Uneori medicii folosesc un mic tub cu o camera minuscula care trece prin nas sau prin gura. Aceasta camera care trece prin gatul dumneavoastra este putin jenanta. Din fericire, dureaza numai un minut ca medicul sa se uite cu atentie la corzile vocale.
Cum va trata medicul laringita ?
Tratamentul prescris de medic depinde de cauza laringitei. Daca este provocata de o infectie virala, medicul va va recomanda sa beti multe lichide si repaus vocal (adica sa vorbiti cat mai putin posibil). Poate fi greu sa taceti, dar poate fi si amuzant – mai ales daca va trebui sa aratati oamenilor ce incercati sa spuneti prin desene sau mimand.
Daca laringita se datoreaza unui efort vocal intens si prelungit, va trebui sa aveti mai multa grija de vocea dumneavoastra. Incercati sa nu mai tipati la cei din jur, chiar daca va enerveaza la culme! Este in regula sa aclamati echipa favorita, dar amintiti-va ca nu trebuie sa strigati prea tare sau prea mult timp.
Daca acidul din stomac este cel care provoaca laringita, medicul va va recomanda medicamente. Este posibil sa trebuiasca sa va schimbati dieta si sa renuntati la anumite alimente care va agraveaza starea.
Cum poate fi prevenita laringita?
Pentru a preveni laringita, incercati sa nu vorbiti sau sa strigati intr-un mod care va afecteaza vocea. Un umidificator va poate ajuta si el sa evitati uscarea gatului. De asemenea, evitati fumatul, atat cel activ cat si cel pasiv.
Diseara, cand veti deschide gura sa spuneti "noapte buna“, veti sti de unde vin sunetele ce alcatuiesc aceste cuvinte. Iar, daca ele suna ca oracaitul unei broaste, stiti ca este posibil sa aveti laringita!
Remedii la domiciliu pentru laringita
- Preparati o solutie din jumatate de lingura de sare si o ceasca de apa calda. Faceti gargara cu aceasta solutie.
- Ceaiul din coaja de ulm ajuta la curatarea gatului si la lubrificarea directa a corzilor vocale.
- Amestecati o lingura de otet de mere cu jumatate de pahar de apa; beti aceasta solutie o data pe ora timp de sapte ore. Veti observa imediat imbunatatirea starii dumneavoastra.
- Un remediu fierbinte – amestecati un sfert de lingura de piper cayenne cu cateva picaturi de lamaie intr-o ceasca de apa clocotita. Sorbiti lent aceasta solutie pentru a beneficia din plin de efectele sale.
- Folosind ghimbirul si mierea puteti crea solutia potrivita pentru calmarea gatului iritat. Curatati ghimbirul de coaja, taiati-l in bucatele si apoi fierbeti-l pana cand apa devine galbena. Pentru a indulci ceaiul puteti adauga miere. Beti acest ceai.
- Gargara cu sare de mare de mai multe ori pe zi poate oferi alinare gatului inflamat.
- Un decoct de schinduf (Trigotiella foenum), eucalipt, voronic si nalba mare reprezinta un ceai excelent care poate fi folosit la gargara pentru a trata laringita.
Alte informatii: Laringita ,
pierderea vorbirii ,
infectie virala