Lipomul, nu doar o problema estetica, ci si dureroasa

Publicitate

Lipomul este o proliferare a celulelor tesutului adipos intr-o capsula fibroasa si subtire, ce se gaseste, de obicei, chiar sub piele. Lipoamele se afla, de cele mai multe ori, la nivelul trunchiului, gatului, soldurilor, partii superioare a bratelor sau axila, dar pot aparea oriunde la nivelul corpului. Pot aparea in acelasi timp unul sau mai multe lipoame. Lipomul este cea mai comuna formatiune benigna a tesutului celular
Cauze
Cauza aparitiei lipomului nu este pe deplin inteleasa, dar tendinta de aparitie a acestuia se mosteneste. O mica leziune poate duce la dezvoltarea acestei formatiuni. Obezitatea nu duce la aparitia lipoamelor.
Simptome
De obicei, lipomul:
- este mic, de la 1 la 3 cm, si se simte chiar sub piele
- este mobil, are o consistenta moale, gelatinoasa
- nu este dureros
- ramane la aceeasi marime mult timp sau creste foarte incet.
De obicei, cel mai neplacut simptom este localizarea sau cresterea in marime a lipomului, care face ca acesta sa fie vizibil.
Diagnostic
Lipomul este diagnosticat doar prin simpla lui aparitie, dar medicul poate dori sa-l extirpe pentru a fi sigur ca nu este de natura canceroasa.
Tratament
In general, lipomul nu necesita un anumit tratament. Deoarece lipomul nu este o tumora canceroasa si nu poate deveni de natura canceroasa, nu este necesara eliminarea lui. Nu se cunoaste inca un tratament pentru prevenirea aparitiei lipoamelor sau pentru prevenirea cresterii acestora.
Lipomul poate fi extirpat chirurgical daca simptomele se agraveaza, cum ar fi in cazurile in care lipomul:
- devine dureros sau sensibil
- se infecteaza in mod repetat
- supureaza
- intervine in miscare sau in functionalitatea locului respectiv
- creste in marime
- devine neplacut estetic sau deranjeaza.
Cele mai multe lipoame pot fi indepartate in cabinetul medicului sau intr-un centru de chirurgie. Medicul va injecta un anestezic local in jurul lipomului, va face o incizie la nivelul pielii, va indeparta lipomul, apoi va inchide incizia prin suturare. Daca lipomul este intr-o zona a corpului care nu poate fi usor abordabila, doar printr-o simpla incizie a pielii, lipomul va putea fi extirpat intr-o sala de operatii sub anestezie generala.
Factori de risc
Lipomul poate aparea la orice varsta, dar mult mai frecvent la cei de varsta medie. Lipoame singulare pot aparea cu aceeasi frecventa atat la femei cat si la barbati. Lipoamele multiple pot aparea mult mai frecvent la barbati.

SURSA 02

Tesutul grasos, subcutanat, joaca un rol major in protectia termica si mecanica a organismului. Din acest tesut subcutanat, din celulele grasoase mature (adipocite), pot deriva unele tumori benigne: lipoamele.
De obicei, lipoamele pot aparea izolate sau pot fi multiple la aceeasi persoana. Apar la orice varsta, dar devin evidente la adulti. Cum recunoastem un lipom? Lipoamele, in general, apar ca niste "denivelari", de culoarea pielii, bine delimitate fata de tesuturile din jur, compresibile, mobile la apasare si de cele mai multe ori nedureroase.
Majoritatea sunt de mici dimensiuni si cresc foarte incet. Cel mai frecvent apar la nivelul gatului si trunchiului, dar pot avea orice localizare: in zona cefei, la persoanele varstnice, in zona fruntii, la barbatii adulti, in zona lombo-sacrala.
15-20 cm pot avea unele lipoame si pot deveni dureroase din cauza compresiei exercitate asupra nervilor.
Lipomatoza
Lipoamele solitare apar de obicei la persoanele obeze si nu mai dispar dupa pierderea in greutate. Exista si persoane care au lipoame multiple. In acest caz, vorbim de lipomatoza. Lipomatoza este considerata o varianta de lipom, in care se produc uneori modificari inestetice ale pielii din cauza numarului mare de lipoame.
Leziunile nu sunt asa de bine delimitate ca in cazul lipomului solitar si sunt mai mari. Din cauza faptului ca au margini imprecis delimitate, ele pot persista chiar si dupa rezectia lor chirurgicala. Frecvent, exista o predispozitie ereditara (pacientul mai are pe cineva in familie care prezinta aceeasi boala.
Lipomatoza afecteaza partea superioara a corpului: ceafa, spatele si radacina membrelor. Apare mai frecvent la barbati si este pusa in legatura cu consumul de alcool.
Clasificarea
Lipomatoza congenitala apare inca din primele luni de nastere, sub forma unor mase de grasime, care pot prinde si muschiul, de aceea indepartarea lor se face cu mare dificultate si de cele mai multe ori incomplet. Se poate asocia si cu alte anomalii. Boala Dercum (adipozitatea dureroasa) afecteaza mai ales femeile la menopauza.
Se caracterizeaza prin faptul ca lipoamele sunt dureroase. Se poate asocia cu obezitatea. Lipomatoza familiala consta in aparitia, in jurul varstei de 30 de ani, de lipoame multiple (uneori sute), de mici dimensiuni, nedureroase, localizate mai ales pe antebrate si la radacina coapselor (gatul si spatele nu sunt afectate). Pacientii au de obicei istoric familial de lipomatoza.
Lipomatoza benigna simetrica (boala Madelung) se prezinta sub forma de mase voluminoase de grasime cu distributie simetrica.
Tratamentul
Lipomul este o tumora benigna, diagnosticarea lui facandu-se clinic. Uneori, in cazul lipoamelor mari, pentru a vedea exact intinderea lor si raportul cu structurile anatomice din jur, precum si cand exista dificultati de diagnostic, se recomanda efectuarea unei tomografii computerizate. La aceasta investigatie se recurge pentru a diferentia lipomul de liposarcom, care este o tumora maligna, care apare de novo, nu se dezvolta dintr-un lipom.
Daca nu exista nici o simptomatologie, atunci nu este necesar tratamentul. In cazul in care lipomul este mare, apare durerea, fiind necesara excizia chirurgicala. La lipoamele mici, se poate efectua lipoaspirarea. O metoda de tratament a lipoamelor mici este mezoterapia, care consta in efectuarea de microinjectii la nivelul lipomului cu substante care practic "dizolva" grasimea.

SURSA 03

Lipomul esofagian
Este cea mai intilnita tumora benigna a tesuturilor moi. Sunt tumori ale tesutului gras, cu crestere lenta, ce formeaza mase lobulate incapsulate. In tractul gastric lipoamele se prezinta ca tumori grase submucoase.
Tabloul clinic poate fi asimptomatic. Eroziunea superficiala a acestora poate duce la hemoragie, iar cresterea lor la obstuctie intraluminala. Disfagia, regurgitatia, varsaturile si refluxul sunt alte manifestari intilnite. Lipoamele esofagiene pot fi asociate cu aspiratia si infectiile respiratorii consecutive.
Diagnosticul cuprinde radiologia cu contrast si endoscopia digestiva. Pentrua fi diferentiate de un liposarcom este necesara biopsia cu ac fin si examenul anatomopatologic.
Tratamentul medical presupune excizia endoscopica. Cel chirurgical presupune excizia tumorei si a capsulei acesteia pentru a preveni recidivele locale. Acestea sunt formatiuni lobulate si este important eliminarea tuturor lobulilor.
Schwanomul, fibromul sunt tumori conjunctive benigne rar intilnite a caror manifestari clinice si metode de diagnostic si tratament sunt comune tuturor acestor tipuri de leziuni esofagiene.

Alte informatii: Lipomul , Lipomatoza , tumori benigne