Sangele si bolile de sange

Publicitate

Sangele este un lichid rosu, vascos care transporta substante, precum hormonii, oxigenul si glucoza, la tesuturile organismului, iar de la nivelul acestora sunt preluate reziduurile si dioxidul de carbon. Vital pentru supravietuirea organismului, sangele transporta oxigenul prin artere catre plamani, si glucoza de la ficat catre toate celulele din componenta organelor si tesuturilor; apoi se reintoarce la plamani prin intermediul venelor, schimband oxigenul cu dioxid de carbon.
O persoana adulta are aproximativ 4 l de sange, care este compus din celule sanguine si plasma.
Exista trei tipuri de celule sanguine:
- Globulele rosii (RBC) sau hematii - contin hemoglobina si serveste la transportul dioxidului de carbon din organe (inima, muschi) catre plamani. Hemoglobina este proteina care confera culoarea globulelor rosii. Pigmentul acestei proteine este rosu-aprins, atunci cand este oxigenata (culoarea sangelui arterelor din marea circulatie), si albastru atunci cand este slab oxigenata. Hematiile depasesc numarul globulelor albe din sange cu aproximativ 500:1;- Globulele albe (WBC) - cunoscute sub denumirea de leucocite, sunt de dimeniuni mai mari, insa sunt mai putine la numar in comparatie cu globulele rosii.Rolul acestora este de a lupta impotriva infectiilor sau a invaziei de substante straine din afara corpului: bacterii, virusuri, corpuri straine etc.;- Trombocitele sau plachetele sangvine - fragmente de celule responsabile de coagularea sangelui. Cand un organism sau tesut este lezat, trombocitele incep sa se uneasca pentru a forma o masa, ce are rolul de a sigila zona afectata si a opri fluxul de sange.
Plasma este compusa din apa (90%) iar restul de 10% sunt substante dizolvate, dintre care unele care contribuie la coagularea sangelui (proces implicat in vindecarea ranilor si formarea cicatricilor).
Proprietatile sangelui
Proteinele specifice, cunoscute si sub numele de antigeni, diferentiaza grupele de sange. Exista doua categorii principale de proteine speciale, cunoscute ca Tipul A si Tipul B. In functie de acestea persoanele se incadreaza intr-una din cele patru grupe sanguine, bazate pe combinatii ale acestor proteine speciale.
O alta particularitate a sangelui este existenta factorului Rh. Proteina speciala Rh poate fi prezenta sau absenta in sange, de unde si specificatia Rh pozitiv (prezenta) sau Rh negativ (absenta). Cand o femeie insarcinata are Rh diferit de fat, pot sa apara probleme in dezvoltarea fatului. Factorul Rh este un element esential in selectia sangelui pentru transfuzii.
Sangele este colectat si stocat in functie de grupa sanguina si de factorul Rh pentru utilizarea in transfuzii. Sangele clasificat ca fiind de tip 0 (cel care nu are prezente nici proteine de tip A nici de tip B) si Rh negativ este considerat a fi donator universal, adica, persoana cu acest tip de sange poate dona sange oricarei persoane, indiferent de grupa sanguina.
Bolile de sange
De regula, bolile de sange sunt congenitale, fiind rezultatul unor tulburari genetice mostenite, dar se pot manifesta si ca raspuns al organismului la stres. Bolile de sange sunt diferite de bolile care se transmit prin intermediul sangelui - principala diferenta dintre cele doua categorii de afectiune este ca bolile de sange nu sunt contagioase.
Exista 4 tipuri de boli de sange:
- Coagulopatiile (Tulburarile congenitale ale factorilor de coagulare) - sunt tulburari ale factorilor de coagulare; hemofilia este una dintre afectiunile de acest tip.
- Anemiile - sunt caracterizate prin scaderea semnificativa a hemoglobinei din sange - proteina a globulelor rosii necesara pentru transportarea oxigenului.
- Bolile hematologice maligne, cum ar fi leucemia - sunt practic forme de cancer care afecteaza sangele si maduva osoasa in timp ce hemoglobinopatiile sunt afectiuni ale sangelui care implica un prejudiciu structural al eritrocitelor.
- Anemia cu celule in secera (siclemia) - este un exemplu clasic de hemoglobinopatie.
Daca boala de sange apare din cauze genetice, tratamentul este axat pe ameliorarea simptomelor, confortul si stabilitatea pacientului si imbunatatirea calitetii vietii acestuia. De exemplu, in caz de hemofilie, pacientul urmeaza un tratament pentru ca procesul de coagulare al sangelui sa se desfasoare in mod normal. Aceste boli nu pot fi vindecate, insa sunt eficient controlate.
Daca boala de sange apare din cauze externe, ca de exemplu anemia, tratamentul presupune identificarea si tratarea cauzei.
In cazul afectiunilor maligne de sange tratamentul se va face prin chimioterapie si radioterapie, care distrug celulele afectate prin proceduri extreme. Unele dintre acestea sunt transplantul de maduva si perfuzia (utilizate mai ales in cazuri deosebit de grave).
Majoritatea bolilor de sange sunt diagnosticate la timp, deoarece simptomele afecteaza intr-un mod evident pacientul. In cazul bolilor genetice, parintii trebuie sa solicite teste de screening pentru copii lor la scurt timp de la nastere pentru a confirma sau infirma prezenta afectiunii care ar putea fi mostenita. Mai mult, pot fi solicitate teste genetice ale embrionilor in cazurile de reproducere asistata.
Unii bolnavi solicita ajutorul medicului deoarece prezinta simptome, precum oboseala, hemoragii si probleme de coagulare, dureri articulare, etc. iar in urma analizelor medicale sunt diagnosticati cu diferite boli de sange.
Anemia
Anemia este o boala ereditara a globulelor rosii din sange. In unele cazuri, aceasta afectiune se manifesta ca o tulburare non-hematologica. Pacientii care se confrunta cu aceasta afectiune prezinta o valoare scazuta a globulelor rosii, precum si a hemoglobinei (substanta care transporta oxigenul in sange). Tipul anemiei va fi stabilit in functie de tipul deficientei - carenta de vitamina B, deficitul de acid folic, anemia aplastica, anemia hemolitica sunt doar cateva dintre exemple.
Hipercolesterolemia
Aceasta boala se caracterizeaza prin acumularea de colesterol in sange, mai exact, grasimile sunt depozitate pe peretii arterelor, care transporta sangele la inima. Valoarea crescuta a colesterolului provoaca rigidizarea arterelor sanguine si ingustarea lor la baza, fapt care poate incetini sau chiar bloca fluxul sanguin catre inima. Cand nu primeste suficient oxigen, apar durerile in piept, atacul de cord si chiar se poate instala decesul. Acumularea de colesterol este principala cauza a bolilor cardiovasculare.
Elefantiazis - filariasis limfatic
Elefantiazisul este o boala de sange cauzata de viermele numit Burgia Wuxheriaand care strabate sistemul circulator. Viermele adult traieste in vasele limfatice ale persoanei infectate. Afectiunea nu pune in pericol viata pacientului, dar provoaca un mare disconfort deoarece organele genitale si membrele sunt umflate. In unele cazuri pot aparea boli de rinichi sau ale sistemului limfatic. Capacitatea organismului de a lupta impotriva infectiilor va fi scazuta. In prezent, filiariasis limfatic este cauza secundara de handicap pe termen lung, la nivel mondial.
Hemocromatoza sau diabetul bronzat
Diabetul bronzat este o tulburare de sange cauzata de excesul de fier din organism. Boala se caracterizeaza prin absorbtia excesiva a fierului din dieta, fapt ce duce la cresteri patologice ale nivelului acestuia.
Hemofilie
Aceasta afectiune este considerata o tulburare de sange rara. Sangele persoanelor care sufera de hemofilie nu se coaguleaza, astfel, in urma leziunilor, pacientii sangereaza abundent, pot fi afectate organele si tesuturile si se pune viata in pericol. Tratamentul consta in inlocuirea factorilor de coagulare anormali pentru a preveni pierderile severe de sange si complicatiile hemoragiei. Exista factori importanti care sustin activitatea trombocitelor in procesul de coagulare a sangelui. Trombocitele sunt formatiuni din componenta sangelui care se formeaza in maduva osoasa.
Hipertensiunea arteriala
Aceasta afectiune este frecvent intalnita la persoanele adulte. Sunt afectate mai ales inima si rinichii, dar cea mai grava consecinta este cresterea riscului pentru accidentul vascular cerebral. Hipertensiunea arteriala este considerata un ucigas tacut, intrucat, aparent este o afectiune asimptomatica. Cea mai simpla modalitate de a preveni aceasta boala presupune verificarea constanta a valorii tensiunii arteriale.
Leucemia
Leucemia, adesea numita si cancerul sangelui, este o boala maligna care afecteaza procesul de formare al celulelor imature sanguine din maduva osoasa. Asemeni oricarui alt tip de cancer, leucemia apare in urma mutatiilor somatice ale ADN-ului care activeaza sau dezactiveaza genele supresoare de tumori. Acestea pot aparea brusc sau ca urmare a expunerii la radiatii ori substante cancerigene care sunt influentate de factorul genetic.
Sepsis
Boala este cauza unui ansamblu de conditii patologice provocate de bacteriemie (bacterii gram pozitive si gram negative). Sepsisul este un tip de infectie bacteriana care pune in pericol viata pacientului si care afecteaza atat sangele cat si organele interne. Bacteriile intra in tesuturile organismului prin rani sau incizii; fapt care poate conduce la formarea de puroi care le raspandeste in sange. Frecvent sunt afectati plamanii, tractul genito-urinar, ficatul, tractul gastrointestinal, plagile chirurgicale, etc.
Talasemia
Este o boala ereditara caracterizata prin producerea insuficienta de hemoglobina. Nivelul scazut de hemoglobina cauzeaza anemie, oboseala si slabiciune. Anemia severa poate afecta grav organele si poate cauza decesul pacientului. Talasemia se transmite genetic de la parinti la copii numai atunci cand amandoi detin gena anormala. In forma sa usoara, boala nu are manifestari. Daca talasemia este moderata sau severa, si este deja instalata anemia, este posibil sa apara urmatoarele simptome:
- senzatie de slabiciune si oboseala;
- senzatie de lesin;
- lipsa poftei de mancare si scadere in greutate;
- paloare;
- icter;
- urina inchisa la culoare;
- tahicardie;
- respiratii scurte in timpul efortului.
Exista doua tipuri principale de talasemie: alfatalasemie si betatalasemie. Pentru producerea hemoglobinei sunt necesare atat alfa cat si beta globina.
Denumirea bolii se afla in legatura directa cu partea din molecula de hemoglobina care este afectata. Beta-talasemia apare cand una sau ambele gene care produc betaglobina nu functioneaza sau functioneaza incorect. Alfa talasemia se instaleaza atunci cand una sau mai multe dintre cele patru gene alfa globina, care contribuie la productia de hemoglobina, lipsesc sau sunt deteriorate.
HIV/SIDA
SIDA este cauzata de virusul imunodeficientei umane (HIV). Prin distrugerea sau deteriorarea celulelor sistemului imunitar, HIV distruge progresiv capacitatea organismului de a lupta cu infectiile si cu anumite tipuri de cancer. Astfel, viata pacientilor cu SIDA este pusa in pericol de infectii care nu produc nici o dificultate persoanelor sanatoase.
Policitemia vera
Aceasta afectiune este caracterizata prin cresterea numarului de globule rosii. Fiind o tulburare mieloproliferativa si alte tipuri de celule produse de maduva osoasa, se multiplica (inclusiv leucocite si trombocitele). Sangele este vascos, iar viteza de circulatie a acestuia va fi incetinita. Policitemia vera este o boala rara, intalnita mai ales la persoanele de varsta mijlocie (peste 40 de ani) si de sex masculin.
Cauzele exacte ale bolii nu s-au descoperit. Se presupune ca aceasta conditie este provocata de un anumit stil de viata sau de expunerea la anumite conditii de mediu. Nu poate fi exclusa nici presupozitia conform careia boala s-ar afla in organism in stare latenta inca din copilarie. Principalele manifestari sunt: trombozele (vertij, cefalee, tinitus, vedere dubla, ameteala, etc.), manifestari hemoragice (epistaxis, echimoze si hemoragii gastrointestinale, hemoragii gingivale), manifestari gastrointestinale (scaderea in greutate, durere abdominala, splenomegalia), prurit, hipertensiune.
Siclemia
Anemia cu celule in forma de secera (siclemia) este o afectiune caracterizata prin anomalii ale hemoglobinei de tip A, care isi schimba forma in secera. Aceasta boala este genetica si poate afecta orice grupa de varsta si orice gen. Corpul uman este format din globule rosii, albe si trombocite (plachete). In cazul siclemiei, importante sunt mai ales globulele din sange, cele care sunt compuse din hemoglobina. Hemoglobina este o substanta elastica, spongioasa, care are in mod normal, forma rotunda (hemoglobina de tip A).
Amiloidoza
Este o boala care afecteaza maduva osoasa din cauza producerii in exces a proteinelor denumite amiloide. Supraproductia de aceasta proteina poate pune in pericol viata. Amiloidoza poate fi clasifiata in:
- localizata - in cazul in care depunerea de proteine afecteaza doar un organ sau un singur tip de tesut;
- sistemica - daca este generalizata si afecteaza intregul organism. Aceasta forma este periculoasa si poate provoca disfunctii in orice zona a organismului. De regula, sunt afectate: inima, rinichii, sistemul nervos si sistemul gastrointestinal.
Mielodisplazia
Sindromul mielodisplazic (mielodisplazia) este intalnit mai ales la persoanele cu varsta de peste 60 de ani. Se caracterizeaza prin existenta unui numar scazut de globule albe, rosii si trombocite, dar si prin prezenta unor granule anormale (dimensiune nucleara si forma) la nivel celular. Aberatiile cromozomiale presupun un numar neobisnuit de cromozomi si translocatii cromozomiale. Sindromul mielodisplazic poate evolua pana spre cancer (leucemie), cauzand afectiunea numita leucemie mieloida acuta. Decesul intervine destul de rar la pacientii care manifesta aceasta boala, acesta putand fi cauzat de infectii sau hemoragii.
Porfiria
Porfiria este caracterizata printr-o serie de probleme de sanatate cauzate de anomalii ale compusului chimic hem. Hemul este o substanta produsa de catre organism si este frecvent intalnita in maduva osoasa si sange, care trebuie sintetizat continuu. Porfinina este un pigment care se gaseste in mod normal in hemoglobulina, mioglobulina si citocromi.
Principalul simptom al bolii este schimbarea pigmentului pielii in violet. Manifestarile principale constau in sensibilitate a pielii la razele ultraviolete insotita de urticarie si vezicule. Se considera ca aceasta boala este genetica, cu toate ca anumite forme de porfirie au fost mostenite de la unul dintre parinti. In cazul in care, ambii parinti sunt afectati de aceasta boala riscurile ca si copilul sa o mosteneasca este foarte ridicat.
Trombocitopenia
Exista anumite persoane care sufera de sangerari anormale, caracterizate prin hemoragii abundente si lipsa coagularii sangelui. Afectiunea poarta numele de trombocitopenie, o tulburare caracterizata prin scaderea numarului de trombocite din organism.
Ce sunt trombocitele? Organismul nostru este compus, in principal din trei tipuri de celule sanguine: globule rosii (hematii, RBC), globule albe (leucocite, WBC) si trombocite. Rolul trombocitelor este de a coagula sangele in cazul unei leziuni interne sau externe.
Tromboflebita
Majoritatea persoanelor care petrec mult timp pe scaun sunt predispuse la tromboflebita (varice) - afectiune caracterizata prin formarea unor cheaguri de sange care impun dificultate circulatiei sanguine.
In functie de localizarea trombului, varicele sunt de 2 tipuri: tromboflebita superficiala si tromboza venoasa profunda. Ultimul tip are efecte secundare grave asupra organismului, deoarece afecteaza venele mari. Totodata. tromboza venoasa profunda este periculoasa deoarece cheagul de sange se poate disloca si ajunge pana la inima sau plamani. Complicatiile care decurg din aceasta situatie sunt blocarea arterei si accidentul vascular cerebral.
Hematuria
Afectiunea se caracterizeaza prin prezenta globulelor rosii (RBC) in urina. Cu ochiul liber hematuria usoara nu va fi observata, urina avand un aspect normal. Cand urina se coloreaza in rosu sau rosu-maroniu, atunci hematuria este avansata.
Exista o serie de cauze care provoaca boala:
- anumite tipuri de analize medicale sau investigatii - in acest caz, hematuria va disparea in 24 de ore;
- pietre la rinichi;
- infectii ale tractului urinar si ale rinichilor;
- inflamatia sau marirea in dimensiune a prostatei (la barbati);
- tumori ale rinichilor sau vezicii urinare;
- boli rare (lupus, siclemia, etc.);
- cancer de prostata, uretra, ureter;
- iritatii ale vezicii urinare.
Vizita la medic este obligatorie in cazul in care o persoana manifesta hematurie. Pentru diagnosticare pot fi necesare: sumar de urina, teste de sange si chiar examinare citoscopica.
Hipercalcemia
Hipercalcemia indica nivelul ridicat de calciu din sange, peste 10.5 miligrame per decilitru de sange. Excesul de calciu provoaca numeroase reactii adverse.
Organismul incearca sa mentina un echilibru intre calciul provenit din alimente si cel deja prezent in tesuturile corpului, deoarece calciul excedentar impiedica absorbtia mineralelor. Uneori, hipercalcemia este considerata simptomul unei boli inflamatorii cronice, numita sarcoidoza.
Hiperglicemia
Este o afectiune caracterizata prin cresterea nivelului de zahar din sange (glucoza). Hiperglicemia este considerata semnul initial al diabetului zaharat. Glucoza asigura energia esentiala organismul pentru efectuarea activitatilor zilnice. Hiperglicemia este rezultatul unui dezechilibru de metabolizare a carbohidratilor din cauza deficitului de insulina. Insulina contribuie la reglarea nivelului de glucoza in sange, transportarea si stocarea acesteia in ficat. In concluzie, scaderea cantitatii acestui hormon permite cresterea nivelului glucozei din sange.
La pacientii cu diabet zaharat, hiperglicemia se manifesta prin senzatia excesiva de sete si vedere incetosata. Nivelul ridicat de glucoza in sange este toxic pentru sistemul nervos si provoaca parestezii.
Mastocitoza
Este o tulburare caracterizata prin cresterea numarului de mastocite din organism. Celule mononucleate, conjunctive, mobile, mastocitele sunt situate la nivelul pielii, in tesutul conjunctiv al intestinului, stomacului si pulpei dentare. Aceste celule sunt vitale deoarece protejeaza pielea, stomacul si intestinul de aparitia afectiunilor specifice si contribuie la vindecarea leziunilor. Mastocitoza se declanseaza la orice varsta si consta in acumularea excesiva a mastocitelor in diverse tesuturi.
Boala von Willebrand
Boala von Willebrand este o afectiune ereditara sau dobandita, caracterizata printr-un proces anormal de coagulare si afecteaza ambele genuri. Exista mai multe tipuri ale acestei afectiuni (tip I, tip II, tip III).
Tipul I al bolii este cel mai comun si persoana afectata poate duce o viata aproape normala, motiv pentru care de multe ori nici nu este diagnosticata. Acest tip de boala se caracterizeaza prin sangerari excesive dupa o interventie chirurgicala sau in urma unei proceduri stomatologice. Femeile pot experimenta sangerari masive in timpul perioadelor menstruale (menoragie).
Tipul II al bolii detine patru sutipuri: 2A, 2B, 2M si 2N.
Tipul III al bolii von Willebrand este sever, iar bolnavul poate suferi sangerari grave la nivelul mucoasei. Acest tip se manifesta destul de rar.
Denumiri alternative ale bolii von Willebrand: pseudohemofilie sau hemofilie vasculara.

SURSA 02

Prezentarea bolilor sangelui separat de cele ale organelor hematoformatoare este greu de facut. Bolile sangelui au de obicei o localizare principala pe elementele figurate ale seriei rosii, ale celei albe sau ale celei trombocitare, dar ele nu se limiteaza la o serie, ci au ecou si in celelalte serii, in afara de bolile celulelor sangelui se mai pot intalni si boli ale proteinelor sangvine si in special boli ale coagularii.
Ne vom opri la cele mai des intalnite.
In raport cu cresterea sau scaderea numarului globulelor rosii, bolile care afecteaza seria rosie se impart in eritremii si anemii.
Eritremiile sint boli grave ale celulei rosii, in cadrul lor s-au descris: policitemia, eritroblastozele cronice si eritroblastozele acute.
- Policitemia sau poliglobulia se caracterizeaza printr-un sange vascos cu peste 6 000 000 globule rosii pe mm3, dar care nu sint incarcate suficient cu hemoglobina. Boala se asociaza cu cresterea volumului ficatului si splinei, datorita faptului ca aceste organe devin la randul lor producatoare de hematii, alaturi de maduva oaselor. Boala dureaza in medie 10 ani si este grava daca nu se aplica tratamentul.
- Eritroblastozele sint, de asemenea, boli de sange grave, care se caracterizeaza prin aparitia in sangele circulant a elementelor tinere nucleate ale seriei rosii. Boala este asemanatoare cancerului seriei albe (leucemie). Forma cronica a eritroblastozei duce la anemie grava, mortala (hematiile normale sint inlocuite treptat cu celule tinere, care nu pot satisface nevoile respiratorii ale organismului).
Anemiile sint cele mai frecvente boli de sange.
- trasatura caracteristica a tuturor anemiilor este scaderea in proportii variabile a numarului globulelor rosii, fenomen asociat cu modificari in forma, structura si compozitia chimica a hematiei.
- Anemiile posthcmoragice se caracterizeaza prin scaderea masiva a numarului do globule, precum si a cantitatii de hemoglobina. O forma grava a anemici acute posthemoragice este insotita de soc sau colaps cardiovascular. Forma cronica apare dupa pierderi mici, dar repetate, de sange, prelungite deseori timp do luni si ani, ducand la epuizarea maduvei oaselor si a rezervelor de fier ale organismului. Aceasta situatie apare in caz de ulcer duodenal sangerand, hemoroizi, colita ulceroasa, cancer gastric sau intestinal, metroragii, hematurii. Tratamentul acestor anemii consta in inlaturarea cauzei care le-a declansat, medicamente (produse de fier, vitamina B^) si transfuzii cu sange total sau masa eritrocitara.
- Anemia feripriva se caracterizeaza prin incarcarea redusa cu hemoglobina a hematiillor si apare la persoanele care primesc prin alimentatie cantitati insuficiente de fier, la cele cu absorbtie defectuoasa de fier prin intestin sau la cele la care consumul de fier este crescut (gravide, fete la pubertate etc.), precum si in utilizarea defectuoasa a fierului, in tumorile maligne si infectii. Tratamentul consta in administrarea pe gura sau prin injectii a preparatelor de fier, imbunatatirea alimentatiei cu alimente cat mai bogate in proteine si fier.
- Anemia pernicioasa (Biermer) se caracterizeaza prin lipsa de maturizare a globulelor rosii, datorita lipsei sau insuficientei sinteze a factorului antianemic (Castle) in mucoasa gastrica. Prin tratamentul cu vitamina B12 se constata o maturizare rapida a tuturor globulelor rosii. Bolnavii cu tulburari gastrice cronice pot preveni aceasta boala, prezentandu-se cu regularitate la controlul medical periodic, in cadrul dispensarizarii.
- Anemiile hemolitice apar in urma unei distrugeri exagerate a globulelor rosii, datorita fio calitatii defectuoase a hematiei, fie anticorpilor din plasma sangvina, fie, in sfarsit, distrugerii intr-un ritm prea accelerat a globulelor rosii de catre splina. Factorii chimici care pot declansa anemii hemolitice sint cloratul de potasiu, benzenul, plumbul, fosforul, sulfamidele, fenacetina si chinina, toxinele unor microbi (streptococi, stafilococi), toxinele unor paraziti (hematozoarul palustru), precum si unele toxine provenite din ciuperci sau veninuri de sarpe si paianjen. Factorii imunologici sau anticorpii hemolizei apar datorita incompatibilitatii dintre aglutinogenul aflat pe hematiile sangelui administrat prin transfuzie si aglutininele din sangele bolnavului. Acesti anticorpi distrug hematiile introduse si provoaca o stare grava, numita soc hemolitic posttransfuzional. O boala similara insa aparuta in mod "fiziologic" este boala hemolitica a nou-nascut ului, care apare dupa cum am vazut prin conflict serologic, in special in sistemul sangvin Rh. in acest caz, tatal fiind Rh pozitiv, transmite fatului acest caracter al globulelor rosii. In timpul sarcinii, globulele rosii Rh-pozitive ale fatului trec prin placenta in corpul mamei, producand in sangele acesteia anticorpi specifici anti-Rh. Trecand din nou prin placenta in corpul fatului anticorpii anti-Rh distrug hematiile acestuia, determinand aparitia boli hemolitice.
Caracteristica tuturor anemiilor hemolitice este scaderea marcata a numarului de eritrocite, care poate atinge valori severe, sub l 000 000 globule rosii pe milimetru cub. Din cauza efortului la care este supusa, in unele cazuri maduva oaselor nu mai poate compensa pierderile. Aceasta faza grava a bolii poarta numele de panmieloftizie. Urina este colorata in rosu, datorita eliminarii resturilor provenite din cantitatea mare de hemoglobina pusa in libertate prin distrugerea globulara.
- Anemiile prin defect de generare a eritrocitelor, numite hipoplastice sau aplastice, sint datorite incapacitatii maduvei oaselor de a produce hematii. Aceste anemii care apar in special in timpul bolilor maligne ale sistemului hematopoietic (leucemii acute si cronice, reticuloza), sint asociate si cu o scadere a numarului de trombocite, din care cauza, alaturi de anemie, la bolnavi survin si hemoragii. Forma grava a anemiilor hipoplastice si aplastice se confunda cu panmieloftizia.
Bolile globulelor albe sint starile morbide in care numarul sau calitatea leucocitelor difera de normal.
- Leucopenia, care consta in scaderea leucocitelor sub cifra normala de 5 000-8 000 elemente pe milimetru sub, apare ca un simptom in cursul bolilor date de virusuri, precum si in febra tifoida. Cifrele inregistrate nu scad in aceste cazuri mult sub normal (2 000- 4000 pe mm3), in intoxicatiile maduvei oaselor apare o forma foarte grava de leucopenie, denumita agranulocitoza. Spre deosebire de leucopenie, in care numarul global de globule albe este scazut, in agranulocitoza scaderea generala a leucocitelor este insotita de o scadere mare sau disparitia selectiva a granulocitelor (polinucleare), fie din cauza neputintei maduvei de a le produce, fie prin distrugerea lor masiva in circulatie. Apar ulceratii necrotice pe mucoase. Boala survine in intoxicatia organismului cu substante chimice (benzen) sau medicamente (pyran, atofan, chinina, fenacetina, penicilina, barbiturice, cloramfenicol), precum si in cazul administrarii unor doze mari de raze Rontgen.
Tratamentul consta in primul rand in indepartarea cauzelor toxice care au determinat aparitia bolii. Lucratorii din industria chimica de sinteza, in care se utilizeaza substantele care dau agranulocitoza, sint obligati sa respecte in modul cel mai strict masurile de protectie. Bolnavii care utilizeaza medicamente ce pot determina aparitia agranulocitozei au obligatia sa se conformeze intocmai prescriptiei medicale.
- Limfocitoza se caracterizeaza printr-o crestere a proportiei de limfocite peste 25% (cat reprezinta acestea fata de celelalte globule albe). Acest simptom hematologic este caracteristic anumitor stari de aparare a organismului, limfocitul considerandu-se astazi ca sediul de formare a anticorpilor. in limfocitoza infectioasa, o viroza limfatica acuta caracterizata prin leucocitoza cu limfocitoza, numarul de globule albe poate sa creasca la 40000 - 50 000 elemente pe mm3, din care 50-80% sint limfocite. Boala nu este grava, evoluand de cele mai multe ori benign.
- Mononudeoza infectioasa este de asemenea o boala a sistemului limfatic, data de un virus. Clinic se caracterizeaza prin: amigdalita, febra, umflarea ganglionilor si a splinei, cresterea importanta a leucocitelor, cu predominanta monocitelor. Boala nu este grava. Fiind o boala infectioasa, poate fi prevenita prin masurile generale de profilaxie a contagiunii, in primul rand prin evitarea contactului cu persoanele bolnave.
- Leucemia mieloida cronica se caracterizeaza prin cresterea masiva a leucocitelor (50000-200000 pe mm3), predominand elementele granulocitare adulte si tinere. Pe masura ce procesul canceros invadeaza intreaga maduva, sint prinse si celelalte serii de celule: rosie si trombocitara. Apare o anemie grava, insotita de hemoragii, prin scaderea numarului de trombocite. in formele avansate se constata ca si alte organe hematopoietice, care in mod normal nu produc granulocite, devin sedii suplimentare de productie a acestor elemente sanguine (splina). Tratamentul leucemiei mieloide cronice ramane inca bazat pe chimioterapie si medicatie simptomatica, avand scopul sa prelungeasca viata bolnavului.
- Leucemia limfatica cronica este localizata pe organele limfatice. Este o leucemie mai benigna decit cea mieloida. Boala se manifesta asemanator cu leucemia mieloida, cu deosebirea ca elementele care predomina in formula leucocitara sint limfocitele.
- Leucemia acuta este cea mai grava forma a leucemiilor, putind evolua mortal in 2-3 saptamani. in circulatia sangvina, globulele albe sint inlocuite aproape in totalitate de un singur tip de celule tinere, fara functiile pe care le au de obicei globulele albe. Datorita chimioterapiei moderne, leucemia acuta are astazi o perioada de evolutie mai lunga ca in trecut, putandu-se transforma in forma cronica.

SURSA 03

Cand o tulpina bacteriana puternica intra in circulatia sanguina, infectia rezultata este numita septicemie bacteriana sau bacteriemie (cunoscuta sub numele de otravire a sangelui). Acest tip de infectie poate fi foarte grava, dar de obicei poate fi tratata cu succes cu antibiotice, mai ales daca este depistata devreme. Datorita vaccinurilor impotriva tulpinilor bacteriene comune, septicemia bacteriana devine din ce in ce mai rara.
Cum poate copilul meu sa faca septicemie?
In cazul in care copilul tau are siclemie, infectie HIV, sau o alta boala imunodepresiva (boala care ii afecteaza sistemul imunitar), el poate avea risc crescut de a face septicemie. Poate fi vulnerabil la septicemia bacteriana daca nu a facut vaccinurile obligatorii dupa nastere.
In cazuri rare, copilul poate face o infectie sanguina cauzata de Stafilococul auriu sau de grupul A streptococic, care uneori pot ajunge in sange prin taieturi la nivelul pielii; Neisseria menigitis- care intra in organism prin tractul respirator; sau Salmonella- prin tractul digestiv.
Cand pot spune ca micutul meu are septicemie bacteriana?
Copilul tau poate avea doar febra si nici un alt simptom, deci este destul de dificil. El poate fi irascibil, poate avea probleme digestive sau de respiratie, poate avea pielea palida sau marmorata sau poate avea somnolenta. Aceste simptome nu reprezinta foarte mult, dar daca te gandesti la posibilitatea unei septicemii, adreseaza-te medicului pediatru.
Infectiile din circulatia sanguina cauzate de taieturi, arsuri sau ale leziuni ale pielii sunt de obicei semnalate prin febra, durere si roseata din jurul ranii. Daca observi oricare din aceste simptome mergi cu copilul tau la doctor. Acest tip de septicemie bacteriana poate cauza probleme grave.
Cum este septicemia diagnosticata si tratata?
Daca singurul simptom al copilului tau este febra de 39 grade celsius sau mai mare si nu exista o alta explicatie buna pentru aceasta temperatura ridicata (o infectie a urechii, dureri in gat, infectie pulmonara, infectie gastrointestinala sau meningita, de exemplu), doctorul poate evalua copilul in vederea descoperirii unei septicemii.
El va lua in calcul cum arata si cum se comporta copilul, la ce anume a fost expus, de cat timp este bolnav si istoricul medical. Daca are o rana, doctorul o va examina pentru a descoperi semne de infectie. Cei mai multi copii febrili nu au septicemie, dar este important sa fie descoperita timpuriu, de aceea daca doctorul va avea suspiciuni, acesta va efectua o analiza a sangelui ca sa fie sigur.
In cazul in care copilul tau este diagnosticat cu septicemie, doctorul va incepe tratamentul antibiotic imediat; mai precis, daca doctoul suspecteaza o septicemie iar rezultatele analizelor intarzie, el va incepe tratamentul antibiotic imediat pentru a fi sigur. Copilul tau trebuie sa urmeze tot tratamentul antibiotic recomandat si sa se intoarca la control de fiecare data care medicul o cere. Acest lucru este foarte important!
Exista vreo modalitate de a preveni septicemia?
In primul rand, asigura-te ca micutul tau este cu vaccinurile la zi. Doua vaccinuri confera acum o linie de aparare impotriva bacteriilor obisnuite: unul protejeaza impotriva tulpinilor de Haemophilus Influenzae, care provoaca de obicei infectiile, iar al doilea este vaccinul Pneumococic- care ofera protectie importiva tulpinilor de Streptococcus Pneumoniae.
In cazul in care copilul tau nu a facut unul dintre aceste vaccinuri – facute de obicei la 2, 4, 6 si 12 sau 15 luni – vorbeste cu doctorul tau pentru stabilirea unui program de imunizare.
De asemenea, incearca sa il protejezi impotriva infectiilor mentinand ranile copilului tau curate. In cazul in care copilul tau are o rana, uita-te daca are semne de infectie.

Alte informatii: Sangele , bolile de sange , leucocite , hematii , Anemia , Leucemia , Hipertensiunea , SIDA , analize medicale