Tulburarea bipolara

Tulburarea bipolara, cunoscuta si sub numele de depresie maniacala, este o boala psihica ce determina schimbari bruste ale dispozitiei. Bolnavul simte ca traieste intr-un roller coaster: acum se afla in varf, se simte fericit, iar in secunda urmatoare se prabuseste intr-o depresie ce pare fara iesire.
Simptomele fazei depresive
Fara tratament, o persoana care sufera de tulburare bipolara experimenteaza episoade intense de depresie. Simptomele includ: tristete, anxietate, pierderea energiei si a sperantei, plans incontrolabil. Pacientii isi pierd interesul pentru activitati care le erau odata pe plac. Ei se ingrasa sau slabesc, dorm prea mult sau prea putin si se gandesc la suicid.
Simptomele fazei maniacale
In timpul fazei maniacale, pacientii se simt euforici si cred ca pot reusi orice. Sunt foarte increzatori in fortele proprii, nu judeca lucrurile corect, au apetit sporit pentru sex, cheltuie multi bani, comit indiscretii sexuale, conduc cu viteza, abuzeaza de vicii. 3 sau mai multe din aceste simptome manifestate saptamanal indica un episod maniacal.
Bipolar I vs. Bipolar II
Oamenii cu tulburare bipolara I cunosc episoade de manie sustinuta si au adesea episoade depresive. Cei cu tulburare bipolara II trec prin episoade depresive majore, cu manii mai putin severe.
Tulburarea bipolara mixta
Bolnavii cu tulburare bipolara mixta experimenteaza depresia si mania in acelasi timp. Acest lucru duce la un comportament imprevizibil, cum ar fi plansul in timpul realizarii activitatii preferate. Tulburarea bipolara mixta este comuna la varste tinere, mai ales in timpul adolescentei. Insa unele estimari sugereaza ca 70% dintre pacientii bipolari experimenteaza episoade mixte.
Cauzele tulburarii bipolare
Doctorii nu stiu exact care sunt cauzele tulburarii bipolare, insa presupun ca substantele chimice din creier fluctueaza anormal. Cand anumite substante sunt secretate in cantitati prea mari se creeaza mania, iar cand scad sub un anumit prag, rezulta depresia.
Tulburarea bipolara – cine poate fi afectat?
Tulburarea bipolara afecteaza deopotriva barbati si femei cu varste cuprinse intre 15 si 30 ani. Riscurile cresc daca un membru al familiei a fost diagnosticat, insa medicii nu cred ca boala are doar cauze genetice. Poate fi de vina si un eveniment traumatic, stresul, abuzul de droguri sau alti factori necunoscuti pana acum.
Abuz de substante ilicite si risc de suicid
Aproximativ 60% dintre bolnavii cu tulburare bipolara au probleme cu drogurile sau alcoolul. Pacientii recurg la acestea pentru a-si usura simptomele, in special in faza maniacala.
Oamenii care sufera de tulburare bipolara sunt de 10-20 ori mai predispusi la suicid decat un om sanatos. Semnele prevestitoare includ: discutii despre sinucidere, rezolvarea problemelor si comportament riscant. Oricine are un comportament suicidar trebuie luat foarte in serios si dus la specialist.
Diagnosticarea tulburarii bipolare
Un pas crucial in diagnosticarea tulburarii bipolare este excluderea cauzelor posibile a schimbarilor bruste de dispozitie. Acestea includ: rani la cap, alterari tiroidiene, HIV, diabet, ADHD, tulburari de comportament alimentar, schizofrenie, anumite tratamente medicamentoase. Tulburarea bipolara nu se diagnosticheaza printr-un test. Psihiatrul pune de obicei acest diagnostic pe baza unei discutii cu pacientul despre schimbarile sale de dispozitie.

SURSA 02

Generalitati
Persoanele care au schimbari extreme de dispozitie, de la depresii severe pana la episoade maniace, ar putea suferi o tulburare bipolara.
In cursul episoadelor maniace persoanele care sufera de tulburarea bipolara tin sa aiba o dispozitie euforica, sa fie hiperactivi, agitati si fara sa simta necesitatea somnului. Adesea acestia cheltuiesc sume mari de bani, ceea ce duce la aparitia problemelor financiare severe. In cursul episoadelor depresive, persoanele care sufera de aceasta tulburare sunt tristi, se simt fara speranta, vinovati si/sau fara valoare si au un nivel scazut de energie. Tulburarea bipolara este o boala care afecteaza si apropiatii bolnavilor.
Diagnostic
Episoadele de manie si depresie se repeta pe tot parcursul vietii pacientilor diagnosticati cu tulburare bipolara. Totusi, marea majoritate a pacientilor nu prezinta nici un fel de simptome intre episoadele maniace sau depresive. Numai o treime dintre pacientii diagnosticati cu tulburare bipolara prezinta cateva simptome (neexplicate inca) intre episoadele de manie si/sau depresie.
Tulburarea bipolara de tipul I
Tulburarea bipolara de tipul I este forma "clasica" a acestei afectiuni, in care pacientii au episoade de manie si depresie periodic.
Tulburarea bipolara de tipul II
Reprezinta forma in care bolnavii nu dezvolta manie severa dar trec prin episoade mai blande de hipomanie care alterneaza cu depresie.
Tulburarea bipolara ciclica rapida
Se poate vorbi despre tulburare bipolara ciclica rapida cand pacientii manifesta un numar mai mare de 4 episoade maniace sau depresive.
Cand este vorba de perspectivele pe termen lung legate de pacientii cu tulburare bipolara, este foarte important de subliniat evolutia bolii cu si fara tratament.
Fara un tratament adecvat, boala tine sa se agraveze in timp, episoadele maniace si depresive devin din ce in ce mai severe. De asemenea episoadele tind sa fie din ce in ce mai frecvente.
Pe de alta parte cand este urmat un tratament adecvat, pacientii cu tulburari bipolare pot avea o viata normala si productiva. In mare parte, terapia va ajuta la reducerea frecventei si severitatii episoadelor maniace si/sau depresive, pentru ca pacientii sa se poate bucura de viata.
Tratament
Rolul medicatiei si al tratamentului psihosocial
Este important ca tulburarile bipolare sa fie tratate cat mai curand si sub supraveghere medicala. Majoritatea celor care sufera de tulburari bipolare pot realiza o stabilizare a schimbarilor de dispozitie si a simptomelor asociate cu acestea, urmand un tratament adecvat. Tulburarile bipolare sunt afectiuni recurente in care este necesara terapia pe termen lung. Pentru a controla boala pe termen lung o combinatie intre medicatie si un tratament psihosocial reprezinta cea mai buna schema de tratament.
Medicatia
Medicamentele cunoscute sub denumirea de "stabilizatori de dispozitie" sunt de obicei prescrise pentru a stabiliza schimbarile de dispozitie ale pacientilor cu tulburari bipolare. Administrarea lor se face pe perioade indelungate (ani de zile). Tratamentul medicamentos poate fi asociat pe termen scurt si cu alte tipuri de terapii, pentru a trata episoadele de depresie sau manie, care apar in ciuda tratamentului contra schimbarilor de dispozitie.
Antipsihoticele
Medicatie antipsihotica atipica este folosita, de asemenea, in tratamentul tulburarilor bipolare. Aceste produse au o valuare aparte in tratamentul episoadelor maniace si ajuta la diminuarea simptomelor psihotice.
Litiul
Litiul este folosit de foarte multa vreme ca tratament de prima alegere pentru controlul maniei si pentru a preveni atat episoadele maniace cat si cele depresive.
Anticonvulsivantele
Anticonvulsivantele au rol de asemenea si ca stabilizatoare de dispozitie, in mod particular la pacientii care nu raspund bine la tratament. Cateodata acestea sunt administrate in combinatie cu litiul sau ca alternativa a acestuia.
Benzodiazepinele
Benzodiazepinele cu putere mare faciliteaza un somn linistit pacientilor care sufera de insomnii. Totusi, deoarece aceste medicamente pot creea dependenta trebuie administrate doar cu acordul medicului specialist si pe o perioada cat mai scurta de timp.


SURSA 03

Ce este tulburarea bipolara
Copiii si adolescentii cu tulburare bipolara au simptome maniacale si/ sau depresive. Cei mai multi pot avea in mod special depresie, in timp ce altii au o combinatie de simptome maniacale si depresive. Perioadele maniacale alterneaza cu cele depresive.
Cauzele tulburarii bipolare
Tulburarea bipolara poate incepe in copilarie si in adolescenta, desi este de obicei diagnosticata in perioada de adult. Boala poate afecta pe oricine. Oricum, daca unul sau ambii parinti au tulburare bipolara, riscul copilului pentru tulburare bipolara este mai mare. Abuzul de alcool sau droguri in familie creste de asemenea riscul de tulburare bipolara.
Simptomele in faza maniacala din tulburarea bipolara
Simtomele maniacale includ:
* schimbari severe in dispozitie: de obicei fericire, sau foarte iritabil, agitat, suparat sau agresiv
* stima de sine nerealist de cerscuta, de exemplu un adolescent care simte ca are puterea unui super-erou cu puteri speciale
* crestere mare de energie si abilitatea de a exclude aproape de tot somnul timp de zile in sir fara a simti oboseala
* vorbire bogata- adolescentul vorbeste prea mult, prea repede, schimba foarte repede subiectele si nu poate fi intrerupt
* lipsa de atentie- atentia adolescentului este in continua miscare, alunecand foarte repede de la un lucru la altul
* comportament repetat cu risc inalt, cum este abuzul de alcool sau droguri, condusul masinii in stare de ebrietate sau promiscuitatea sexuala.